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考試輔導(dǎo)
1.診斷
①全血細(xì)胞減少,網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少。
②一般無(wú)脾腫大。
③骨髓增生減低,巨核細(xì)胞明顯減少,非造血組織細(xì)胞增多。
④能除外其他全血細(xì)胞減少的疾病。
⑤一般抗貧血藥物治療無(wú)效。
2.鑒別診斷
①陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH):網(wǎng)織紅細(xì)胞增高;骨髓幼紅細(xì)胞增生;酸化血清溶血試驗(yàn)(Hams)陽(yáng)性;醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集尿含鐵血黃素陽(yáng)性。如有發(fā)作性血紅蛋白尿則診斷更為明確。
②骨髓增生異常綜合征(MDS):骨髓異常增生,至少有二系列病態(tài)造血。
③低增生性急性白血病:骨髓中原始細(xì)胞>30%.
④其他原因引起的血小板或粒細(xì)胞減少:如血小板減少性紫癜、粒細(xì)胞缺乏、脾功能亢進(jìn)等。骨髓檢查可確診。