總的發(fā)生率約為 6.3%，多數(shù)不良反應(yīng)與劑量有關(guān)。

1、神經(jīng)：視神經(jīng)炎、頭昏、眩暈、惡心、嘔吐、倦怠、語言不清、感覺異常及肌肉顫抖、驚厥、神智不清及呼吸抑制，需減藥或停藥。驚厥時可靜注地西泮、短效巴比妥制劑或短效肌肉松弛劑。

2、心血管：①大劑量可產(chǎn)生嚴(yán)重竇性心動過緩、心臟停博、室顫、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯及心肌收縮力減低，需及時停藥，必要時用阿托品、異丙腎上腺素或起博器治療；血壓下降時給予吸氧、糾正酸中毒及升壓藥；保持氣道通暢等及其他復(fù)蘇措施；②心房撲動患者用時可能使心室率增快醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

3、過敏反應(yīng)：有皮疹及水腫等表現(xiàn)應(yīng)停藥，高血藥濃度下可引起心血管抑制和呼吸停止。這些不良反應(yīng)的產(chǎn)生與誤入血管內(nèi)有完全關(guān)系。皮膚試驗對預(yù)測過敏反應(yīng)價值有限。

4、脊髓注射或外用利多卡因均可能導(dǎo)致致命的支氣管痙攣。成人可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，但較罕見。

5、有報告發(fā)生室上性心動過速、扭轉(zhuǎn)性心律失常或低血壓者。