【概述】

高血壓病是指由于體循環(huán)動(dòng)脈血壓升高所致的一種綜合征，屬原發(fā)性高血壓，占高血壓發(fā)病人數(shù)的絕大部分。繼發(fā)于某些疾病而引起的高血壓，屬繼發(fā)性高血壓，又稱癥狀性高血壓。高血壓病以血壓超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn)，常見(jiàn)頭暈、頭痛、胸悶、乏力等癥為主要臨床特征，可并發(fā)心腦腎等臟器不同程度的器質(zhì)性損害。高血壓病的發(fā)病，與遺傳、年齡、職業(yè)、環(huán)境、飲食習(xí)慣及生活習(xí)性等諸種因素的影響密切相關(guān)。中老年人為主要患病人群，精神緊張及劇烈活動(dòng)常誘發(fā)血壓突然升高。高血壓并發(fā)嚴(yán)重心腦腎損害者，預(yù)后不良。高血壓病屬中醫(yī)的“眩暈”、“頭痛”等范疇。

【病因病理】

高血壓病的病因主要為長(zhǎng)期精神緊張或惱怒憂思，致肝郁化火；恣食肥甘或飲酒過(guò)度，致痰濁內(nèi)生；

勞欲過(guò)度或年老體衰，致肝腎虧損，總之，上述病因使肝腎陰陽(yáng)失調(diào)，邪于清竅發(fā)為本病。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理

病理變化為肝氣郁滯，郁久化火，肝陽(yáng)上亢，鳳陽(yáng)升動(dòng)，上擾清竅，而見(jiàn)頭痛、眩暈、急躁易怒、口苦等癥。飲食不節(jié)，脾胃損傷，聚濕生痰，痰濁內(nèi)阻，清陽(yáng)不升，濁陰不降，胸陽(yáng)不展，而見(jiàn)頭暈、頭重、胸悶等癥。勞欲傷腎或年老腎虧，腎精虧耗，肝腎陰虛，陰不斂陽(yáng)，虛陽(yáng)上擾，而見(jiàn)頭隱痛、眩暈、耳鳴、腰酸等癥。病程遷延，久病人絡(luò)，瘀血內(nèi)停，阻滯脈絡(luò)，血脈瘀滯，可見(jiàn)頭痛如針刺，或胸悶刺痛，手足麻木，舌青紫，脈澀。陰損及陽(yáng)，肝腎陰陽(yáng)俱虛，陰不滋養(yǎng)，陽(yáng)失溫化測(cè)有眩暈、消瘦、倦怠乏力、夜尿頻多等癥。若肝陽(yáng)暴張，風(fēng)隨陽(yáng)動(dòng)，血隨氣逆，橫竄經(jīng)絡(luò)，擾動(dòng)心神，蒙蔽清竅，則見(jiàn)中風(fēng)昏厥重證。

【診斷要點(diǎn)】

根據(jù)1999年世界衛(wèi)生組織（WHO）修定標(biāo)準(zhǔn)確定。

I級(jí)高血壓（輕度高血壓）收縮壓：18.67～21.20kPa（140～159mmHg）舒張壓：12.00～13.20kPa（90～99mmHg）臨界高血壓：收縮壓：18.67～19.87 kPa（140～149mmHg）舒張壓：12.00～12.53 kPa（90～94mmHg）Ⅱ級(jí)高血壓（中度高血壓）收縮壓：21.33～23.87 kPa（160～179mmHg）舒張壓：13.33～14.53 kPa（100～109mmHg）Ⅲ級(jí)高血壓（重度高血壓）收縮壓≥24.00 kPa（180mmHg）舒張壓≥14.67 kPa（110mmHg）