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慢性肺源性心臟病-辯證分型

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【辯證分型】

1.寒痰壅肺癥狀:咳喘氣急,勞則即著,胸部脹問,痰白而稀,納少倦怠。舌苔薄白而膩,脈弦滑。多見于肺功能不全合并呼吸道感染。

證候分析:病程日久而肺虛脾弱,故見納少倦??;正虛復(fù)感寒邪,肺氣不宣,痰濁上犯,故咳喘,痰多;因肺虛而又痰阻氣機(jī),故胸脹問,咳喘勞則加重;

舌苦薄膩,脈弦滑為寒痰內(nèi)阻之候。

2.熱痰蘊(yùn)肺癥狀:咳嗽氣促,痰黃而稠,不易咯出,大便干燥,小便黃赤,口于。舌紅,苔黃或黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。多見于肺功能不全合并呼吸道感染。

證候分析:痰濁內(nèi)蘊(yùn)化熱,痰熱壅肺,故痰黃而難以咯出;肺氣上逆,故見氣促;熱傷津液,肺不布津,故口干,小便黃赤;肺與大腸相表里,大腸運(yùn)化失司,故大便于燥;舌紅苔黃或黃膩,脈弦數(shù)或滑數(shù)均為痰熱內(nèi)蘊(yùn)之征。

3 痰蒙清竅癥狀:神志恍惚,煩躁不安,或表情淡漠,嗜睡,甚至昏迷,或肢體抽搐,咳喘氣促,咯痰不爽。舌質(zhì)黯紅或淡紫,苔白膩或黃膩,脈細(xì)滑數(shù)。多見于肺性腦病。

證候分析:痰迷心竅,蒙閉氣機(jī),故見神志恍惚,煩躁不安,表情淡漠,嗜睡,昏迷;痰濁引動肝風(fēng),故可見肢體抽搐;痰濁壅肺,氣機(jī)上逆,故見咳喘氣促,咯痰不爽;舌質(zhì)黯紅或淡紫為心血瘀阻之征,苔白膩或黃膩,脈細(xì)滑數(shù)為痰濁內(nèi)蘊(yùn)之象。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理

4.肺腎氣虛癥狀:咳嗽氣短,活動后加重,甚則張口抬肩,不能平臥,痰白而稀,無力咯出,胸悶心悸,汗出。舌淡或黯,脈沉細(xì)數(shù)或有結(jié)代。

證候分析:肺虛無以主氣,腎虛無以納氣,故氣短,活動后加重,甚則張口抬肩,不能平臥;肺氣不足,不能宣肺布津,故咳嗽,痰白無力咯出;肺病及心,心氣虛弱,氣機(jī)不利,故胸悶心悸,汗出;氣虛不能推動血液運(yùn)行,故舌淡或黯;脈沉細(xì)數(shù)或結(jié)代亦為肺腎氣虛,兼有血瘀之征。

5.脾腎陽虛癥狀:面浮肢腫,心悸喘咳,咯痰清稀,脘痞納差,形寒肢冷,腰膝酸軟,小便清長,大便稀溏。舌胖質(zhì)黯,苔白滑,脈沉細(xì)。

證候分析:陽氣衰微汽不化水冰邪泛濫則面浮肢腫;水飲上凌心肺,故心悸喘咳,咯痰清?。黄㈥柼搫t脘痞,納差,便溏;腎陽虛則形寒肢冷,腰膝酸軟,小便清長;舌胖質(zhì)黯,苔白滑,脈沉細(xì)為陽虛水停血瘀之征。

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