【慢性風(fēng)濕性心臟病概述】

慢性風(fēng)濕性心臟病，是國(guó)內(nèi)最常見(jiàn)的一種心臟病，以心臟瓣膜病變最為顯著，亦稱(chēng)風(fēng)濕性心瓣膜病，或簡(jiǎn)稱(chēng)風(fēng)心病。輕者多無(wú)癥狀，較重者則在勞累后出現(xiàn)心悸、氣促伴咳嗽、咯血或粉紅色痰等。體征則與所損害瓣膜有關(guān)，本病各瓣膜損害率，以二尖瓣最高，可出現(xiàn)兩側(cè)面頰大片紫紅色的二尖瓣面容及心尖區(qū)雜音等。本病現(xiàn)代西醫(yī)治療主要是改善心功能，控制房顫及選擇適當(dāng)病人進(jìn)行手術(shù)。

現(xiàn)代明確提出針灸治療風(fēng)濕性心臟病的臨床文章，始見(jiàn)于1957年，采用單純針刺之法，廣泛選用與心臟有關(guān)的穴位進(jìn)行治療，取得較好的效果。但在60年代，則很少有人作進(jìn)一步嘗試。廣泛開(kāi)展針灸治療本病是在70年代初，除了體針之外，尚應(yīng)用耳針、電針、穴位埋植以及挑治等。主要對(duì)象為慢性充血性心力衰竭患者。發(fā)現(xiàn)治療可改善患者的臨床癥狀，對(duì)體征的緩解也有一定幫助。配合藥物治療后，相當(dāng)一部分病人的心功能得到不同程度的恢復(fù)。80年代以來(lái)，盡管所積累的病例數(shù)雖不如70年代，但工作則更加深入。取穴逐步趨向精簡(jiǎn)和優(yōu)化，觀察指標(biāo)則不斷多樣化。不僅采用超聲心動(dòng)圖、心電圖、X線檢查，還選用了大量生化指標(biāo)，諸如CGMP、CAMP和皮質(zhì)醇含量的變化等，從而使得臨床觀察更為細(xì)致和科學(xué)。已發(fā)現(xiàn)，用于本病的主穴內(nèi)關(guān)穴，對(duì)心功能改善有效，但對(duì)風(fēng)心病人的心律紊亂，效果并不滿意。還發(fā)現(xiàn)，從中醫(yī)辨證的角度看，以氣滯血瘀型的效果最佳。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理

針灸治療，從總體上來(lái)說(shuō)還只能作為慢性風(fēng)濕性心臟病的綜合治療方法中的一種，在重癥病人中尤其如此。但是，針灸調(diào)節(jié)心臟功能的作用已通過(guò)大量臨床和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)得到了證實(shí)，而改善本病患者的癥狀與體征的療效也基本上肯定，因此，針灸無(wú)疑是一種值得進(jìn)一步探索總結(jié)并頗有前途的療法。