【概述】

功能失調(diào)性子宮出血病簡(jiǎn)稱“功血”，是常見(jiàn)的一種婦科疾病。更年期婦女表現(xiàn)為子宮不規(guī)則出血，月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一，出血量時(shí)多時(shí)少，有時(shí)經(jīng)血淋漓數(shù)月，伴貧血。BBT單相，陰道脫落細(xì)胞以底層細(xì)胞為主，或中、低層細(xì)胞。宮頸黏液結(jié)晶見(jiàn)發(fā)育較差的羊齒葉狀，子宮內(nèi)膜呈囊腺型增生過(guò)長(zhǎng)或腺型增生過(guò)長(zhǎng)。血內(nèi)分泌檢查FSH升高，E2降低等。

除以上臨床表現(xiàn)外，更年期婦女還有特殊的更年期癥狀，如潮熱、出汗，激動(dòng)煩躁，心悸，皮膚有蟻?zhàn)邩痈杏X(jué)等。或伴心血管系統(tǒng)疾病，如高血壓、高血脂，動(dòng)脈硬化，甚至冠心病。還伴骨質(zhì)疏松等。

【病因病理】

更年期功血的病因病理一是卵巢功能衰退，體內(nèi)雌激素水平降落。另一是機(jī)體老化的變化，兩者常交織在一起，而致無(wú)排卵型功血。

中醫(yī)認(rèn)為婦女七七天癸竭，腎氣衰弱，沖任虛衰而致，以腎虛為主。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理

【診斷要點(diǎn)】

1.根據(jù)更年期婦女伴無(wú)排卵功血的臨床特點(diǎn)，常伴更年期綜合征。

2.更年期婦女見(jiàn)不規(guī)則陰道淋漓出血時(shí)，要考慮為子宮肌瘤及生殖道惡性腫瘤出血，應(yīng)作婦科檢查、B超和診斷性刮宮。