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新生兒破傷風的治療方法-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導

2013-12-10 11:51 醫(yī)學教育網
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1.護理

將患兒置于安靜、避光的環(huán)境、盡量減少刺激以減少痙攣發(fā)作。痙攣期應暫禁食,禁食期間可通過靜脈供給營養(yǎng),癥狀減輕后試用胃管喂養(yǎng)。臍部用3%過氧化氫清洗,涂抹碘酒、酒精。

2.抗毒素

只能中和游離破傷風毒素,對已與神經節(jié)苷脂結合的毒素無效,因此愈早用愈好。破傷風抗毒素(TAT)1萬~2萬IU肌注或靜脈滴注,3000IU臍周注射;或破傷風免疫球蛋白(TIG)500IU肌注,TIG血濃度高,半衰期長達30天,且不會發(fā)生過敏反應,但價格較昂貴。

3.止痙藥

控制痙攣是治療成功的關鍵。

(1)地西泮:首選,每次0.3~0.5mg/kg,緩慢靜脈注射,5分鐘內即可達到有效濃度,但半衰期短,不適合做維持治療,4~8小時1次。

(2)苯巴比妥鈉:首次負荷量為15~20mg/kg,緩慢靜注;維持量為每日5mg/kg,分4~8小時1次,靜注??膳c地西泮交替使用。醫(yī)學|教育|網搜集整理

(3)10%水合氯醛:劑量為0.5mg/kg,胃管注入或灌腸,常作為發(fā)作時臨時用藥。

……

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