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黃疸常見(jiàn)于黃疸型肝炎、溶血性黃疸、肝外梗阻性黃疸、鉤端螺旋體病、肝癌、膽石癥等。凡上述疾病出現(xiàn)以黃疸為主癥時(shí),可參考本節(jié)內(nèi)容進(jìn)行辨治。
1.黃疸型肝炎
是由多種肝炎病毒引起的常見(jiàn)傳染病,具有傳染性強(qiáng)、傳播途徑復(fù)雜、流行面廣、發(fā)病率較高等特點(diǎn)。臨床以乏力、食欲減退、惡心、厭油、茶色尿、肝功能損害為主要表現(xiàn),病原學(xué)免疫檢查一般為陽(yáng)性。
2.溶血性黃疸
有藥物或感染的誘因,常有紅細(xì)胞本身缺陷,有貧血、血紅蛋白尿,網(wǎng)織紅細(xì)胞增多,血清間接膽紅素測(cè)定升高,糞、尿中尿膽原增多。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理
3.肝外梗阻性黃疸
肝腫大較常見(jiàn),膽囊腫大常見(jiàn),肝功能改變較輕,有原發(fā)病的癥狀、體征,如膽絞痛、Murphy征陽(yáng)性、腹內(nèi)腫塊和化驗(yàn)檢查特征如血清堿性磷酸酶和膽固醇顯著上升,X線及超聲檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)石癥、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張等。
4.鉤端螺旋體病
有疫水接觸史,急起發(fā)熱,有結(jié)膜充血、腓腸肌壓痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀,白細(xì)胞總數(shù)增多。血清學(xué)及病原體檢查可資鑒別。
5.肝癌
常有肝區(qū)劇痛,肝臟呈進(jìn)行性增大,質(zhì)硬,甲胎球蛋白增高。B超及CT有診斷價(jià)值。
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