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治療藥物監(jiān)測(therapeuticdrugmonitoring,TDM)是通過測定血液藥物濃度和觀察藥物臨床效果,根據(jù)藥代動力學(xué)原理調(diào)整給藥方案,從而使治療達到理想水平的一種方法。一般下列情況適用TDM:
(1)治療指數(shù)窄,毒副反應(yīng)大且不易辨別的藥物,如茶堿、地高辛。
(2)個體間血藥濃度變化較大的藥物,如三環(huán)類藥物。
(3)具有非線性動力學(xué)特征的藥物,如苯妥英鈉。
(4)肝腎功能不良的病人使用主要經(jīng)肝腎代謝、排泄的藥物,如氨基糖苷類抗生素、利多卡因。
(5)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理長期使用可能積蓄的藥物。
(6)合并用藥產(chǎn)生相互作用而影響療效的藥物。
(7)常規(guī)劑量下易出現(xiàn)毒性反應(yīng)的藥物或診斷、處理藥物中毒。