在病理狀態(tài)下，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)（RER）可發(fā)生量和形態(tài)的改變。在蛋白質(zhì)合成及分泌活性高的細(xì)胞（如漿細(xì)胞、胰腺腺泡細(xì)胞、肝細(xì)胞等）以及細(xì)胞再生和病毒感染時(shí)，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)增多。粗面肉質(zhì)崗的含量高低也常反映腫瘤細(xì)胞的分化程度。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|集整理相反，在萎縮的細(xì)胞（如饑餓時(shí)）以及有某種物質(zhì)貯積的細(xì)胞，其粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)則萎縮、減少。當(dāng)細(xì)胞受損時(shí)，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上的核蛋白體往往脫落于胞漿內(nèi)，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的蛋白合成乃下降或消失；當(dāng)損傷恢復(fù)時(shí)，其蛋白合成也隨之恢復(fù)。

在由各種原因引起的細(xì)胞變性和壞死過程中，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的池一般出現(xiàn)擴(kuò)張，較輕的和局限性的擴(kuò)張只有在電鏡下才能窺見，重度擴(kuò)張時(shí)則在光學(xué)顯微鏡下可表現(xiàn)為空泡形成，電鏡下有時(shí)可見其中含有中等電子密度的絮狀物。在較強(qiáng)的擴(kuò)張時(shí)，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)同時(shí)互相離散，膜上的顆粒呈不同程度的脫失。進(jìn)而內(nèi)質(zhì)網(wǎng)本身可斷裂成大小不等的片段和大小泡。這些改變大多見于細(xì)胞水腫時(shí)，故病變不僅見于內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，也同時(shí)累及Golgi器、線粒體和胞漿基質(zhì)，有時(shí)甚至還累及溶解體。