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化膿性感染|臨床表現(xiàn)|診斷|治療

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化膿性感染

急性血源性骨髓炎的最常見致病菌是溶血性金黃色葡萄球菌

一、臨床表現(xiàn)

1.兒童多見,好發(fā)于脛骨上段和股骨下段(骨腫瘤、骨結(jié)核也是好發(fā)這個(gè)部位)

2.起病急驟,有寒戰(zhàn),高熱

3.早期患區(qū)劇痛,肢體半屈曲狀,局部水腫壓痛,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生病理性骨折

二、診斷

局部分層穿刺具有重要的診斷價(jià)值;醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理

X線檢查:起病后14天內(nèi)的X線檢查往往無異常發(fā)現(xiàn)(早期不能發(fā)現(xiàn)病變)

三、治療

1.抗生素治療:大劑量聯(lián)合應(yīng)用,應(yīng)連續(xù)使用6周醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理

2.手術(shù)治療:

(1)目的:引流膿液,減少毒血癥癥狀;阻止轉(zhuǎn)變?yōu)槁怨撬柩住?

(2)時(shí)機(jī):在抗生素治療后48~72小時(shí)仍不能控制局部癥狀時(shí)進(jìn)行手術(shù)。

(3)手術(shù)方法:在壓痛最明顯處鉆孔引流和開窗沖洗

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