手外傷

一、神經(jīng)檢查：

尺神經(jīng)損傷：小指及環(huán)指尺側(cè)半感覺消失；

夾紙試驗（即Froment征）陽性，它是檢查拇內(nèi)收肌癱瘓的方法。

二、手外傷的治療：

●局部加壓包扎是手部創(chuàng)傷最簡便而有效的止血方法

1.早期徹底清創(chuàng)

（1）清創(chuàng)時間越早越好，力爭在6～8小時以內(nèi)。

（2）最好在止血帶控制下清創(chuàng)，既可減少出血，又使術(shù)野清晰，綁止血帶的地方是上臂上1/3處。

（3）清創(chuàng)時要按著從淺層到深層的順序進(jìn)行。

2.正確處理深部組織損傷

（1）污染嚴(yán)重，外傷超過12小時以上，或修復(fù)技術(shù)有困難者，可僅作清創(chuàng)和閉合傷口，等創(chuàng)口愈合后，再做二期修復(fù)。

（2）有骨折和脫位者必須復(fù)位固定。

（3）影響手部血液循環(huán)的血管損傷應(yīng)立即修復(fù)。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理

（4）肌腱和神經(jīng)損傷，可待創(chuàng)口一期愈合后，再作二期修復(fù)。

3.正確的術(shù)后處理：

神經(jīng)、肌腱、血管修復(fù)后要固定于無張力的狀態(tài)，術(shù)后手各關(guān)節(jié)固定于功能位。