再生障礙性貧血

一、臨床表現(xiàn)：

1.重型：

起病急，進(jìn)展迅速，貧血進(jìn)行性加重，出血部位廣泛，呼吸道感染最常見(jiàn)，嚴(yán)重發(fā)生敗血癥。

2.慢性：

貧血為首發(fā)和主要表現(xiàn)，出血較輕，感染以呼吸道多見(jiàn)。

二、實(shí)驗(yàn)室：

1.血象：全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯降低。

2.骨髓象：骨髓顆粒很少，脂肪滴增多。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理

三、診斷和鑒別診斷：

1.診斷：

嚴(yán)重貧血、伴有出血、感染和發(fā)熱，脾不大，血象為全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)<0.01，骨髓增生減低，骨髓小粒非造血細(xì)胞增多，能除外其他全血細(xì)胞減少的疾病。

重型再障的血象診斷標(biāo)準(zhǔn)：

網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值<15×109/L

中性粒細(xì)胞<0.5×109/L

血小板<20×109/L

2.鑒別診斷：

PNH，MDS，惡性組織細(xì)胞病等

四、治療：

1.支持及對(duì)癥治療。

2.雄激素：療程及劑量應(yīng)視藥物的作用效果和不良反應(yīng)調(diào)整。

3.免疫抑制劑。

4.造血生長(zhǎng)因子。

5.骨髓移植：年齡不超過(guò)40歲。