腸外營養(yǎng)（PN）

（一）腸外營養(yǎng)的輸入途徑：周圍靜脈輸注適宜于用量小、PN支持不超過2周者。對于需長期PN支持者，則以經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管輸入為宜。該導(dǎo)管常經(jīng)頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈穿刺置入至上腔靜脈。

（二）腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥

1.技術(shù)性并發(fā)癥：并發(fā)癥與中心靜脈導(dǎo)管的放置或留置有關(guān)。包括穿刺致氣胸、血管

損傷，神經(jīng)或胸導(dǎo)管損傷等?？諝馑ㄈ亲顕乐氐牟l(fā)癥。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理

2.代謝性并發(fā)癥：腸外營養(yǎng)本身引起的并發(fā)癥有：①膽囊內(nèi)膽泥和結(jié)石形成。②膽汁淤積及肝酶譜升高。③腸屏障功能減退。

3.感染性并發(fā)癥：腸外營養(yǎng)的感染性并發(fā)癥主要是導(dǎo)管性膿毒癥。臨床表現(xiàn)為突發(fā)的寒戰(zhàn)、高熱，重者可致感染性休克。應(yīng)考慮導(dǎo)管性膿毒癥已經(jīng)存在。處理：拔除中心靜脈導(dǎo)管。