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猩紅熱/診斷要點/辨證論治

2014-01-07 15:41 醫(yī)學教育網(wǎng)
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猩紅熱:是由感受猩紅熱時邪引起的急性出疹性時邪疾病。臨床以發(fā)熱,咽喉腫痛或伴腐爛,全身布發(fā)彌漫

性猩紅色皮疹為主要特征。

診斷要點:

1.冬春季節(jié)多發(fā),易流行。

2.疹前期:時間較短,驟起發(fā)熱,多在39度以上,咽喉紅腫疼痛或腐爛。醫(yī)學|教育網(wǎng)搜索整理

出疹期:一般在發(fā)熱數(shù)小時到一天出疹,始于耳后,頸部,上胸部,迅速蔓延及全身。出疹時高熱,布有均勻的針尖大小的猩紅色丘疹,呈雞皮樣,伴有癢感。在皮膚皺褶處如腘窩,肘窩,腹股溝處皮疹密集,稱線狀疹??谥苄纬煽谥苌n白圈。舌苔剝落,舌質(zhì)紅絳,稱草莓舌。

恢復期:一般情況好轉(zhuǎn),皮疹按出疹順序3-5天消退。

3.血常規(guī)咽拭子涂片有A族溶血性鏈球菌。

證型 治法 方藥
邪犯衛(wèi)氣 解表清熱,利咽透痧 解肌透痧湯
氣營兩燔 清氣涼營,解毒利咽 涼營清氣湯
肺脾陰傷 養(yǎng)陰清熱,生津潤喉 沙參麥冬湯

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