醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了外科手術(shù)的相關(guān)內(nèi)容：左半肝切除術(shù)/適應(yīng)癥/禁忌癥；供參加外科主治醫(yī)師考試的考生參考。

適應(yīng)癥

1.肝腫瘤

良性腫瘤（肝海綿狀血管瘤、肝腺瘤、肝囊腫）和惡性腫瘤（肝癌、肝肉瘤）。肝癌分原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性肝癌僅在非彌漫型的早期，無(wú)遠(yuǎn)距離轉(zhuǎn)移，無(wú)惡病質(zhì)，無(wú)明顯黃疸、腹水、浮腫、門靜脈高壓時(shí)才可切除，繼發(fā)性肝癌僅在原發(fā)灶可獲根治及轉(zhuǎn)移灶是單發(fā)局限時(shí)才可切除。

2.肝外傷

肝內(nèi)較大的血管破裂，使部分肝失去血液供應(yīng)，大塊組織離斷、碎裂；肝組織嚴(yán)重挫裂傷，單純縫合修補(bǔ)不能控制出血或已有嚴(yán)重感染者。

3.肝膿腫

并存嚴(yán)重出血和長(zhǎng)期共存治療不愈的慢性堅(jiān)壁肝膿腫，在條件許可時(shí)，可行肝切除術(shù)。

4.肝內(nèi)膽管結(jié)石

局限于一葉的肝內(nèi)結(jié)石，病變嚴(yán)重，造成肝葉萎縮者。

5.膽道出血

因惡性腫瘤侵蝕、肝內(nèi)血管破裂或肝內(nèi)局限性感染引起膽道出血不止時(shí)，可行肝切除出血，并去除病因。

6.肝包囊蟲(chóng)病

禁忌癥

麻醉

對(duì)肝功能不佳的病人，宜使用連續(xù)硬膜外麻醉；對(duì)肝功能尚可或術(shù)中可能采用胸腹聯(lián)合切口的病人，可使用氣管內(nèi)插管全麻。估計(jì)手術(shù)中有必要阻斷肝門血流者，可根據(jù)具體條件在術(shù)中施行腹腔內(nèi)降溫。