1.心音組成

正常心音有4個(gè)，按出現(xiàn)的先后命名為第一心音（S1）、第二心音（S2）、第三心音（S3）和第四心音（S4）。

（1）S1出現(xiàn)在心室收縮早期，標(biāo)志著心室收縮的開始；

（2）S2出現(xiàn)在心室舒張?jiān)缙?，?biāo)志著心室舒張開始；

（3）S3出現(xiàn)在心室舒張?jiān)缙冢诙囊糁?.12～0.18s；

（4）S4出現(xiàn)在舒張晚期，約在第一心音前0.1s（收縮期前）。

通常只能聽到S1和S2，在某些健康兒童和青少年也可以聽到S3.一般聽不到S4，如能聽到可能為病理性。

2.產(chǎn)生機(jī)制

（1）第一心音：S1主要由于心室收縮開始，二尖瓣和三尖瓣突然關(guān)閉，瓣葉突然緊張引起振動(dòng)而產(chǎn)生。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜索整理

（2）第二心音：S2主要是由于心室舒張開始時(shí)主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣突然關(guān)閉引起的瓣膜振動(dòng)所產(chǎn)生

（3）第三心音：S3的產(chǎn)生是由于心室快速充盈時(shí)，血流沖擊心室壁振動(dòng)所致。仰臥位和左側(cè)臥位聽診最清晰。高抬下肢可增強(qiáng)、坐位或立位可減弱或消失。

（4）第四心音：S4的產(chǎn)生與心房收縮有關(guān)。

3.聽診特點(diǎn)

（一）第一心音①音調(diào)較低（55～58Hz）；②強(qiáng)度較響；③性質(zhì)較鈍；④歷時(shí)較長(zhǎng)（持續(xù)約0.1s）；⑤與心尖搏動(dòng)同時(shí)出現(xiàn)；⑥心尖部聽診最清晰。

（二）第二心音①音調(diào)較高（62Hz）；②強(qiáng)度較Sl為低；③性質(zhì)較Sl清脆；④歷時(shí)較短（0.08s）；⑤在心尖搏動(dòng)之后出現(xiàn)；⑥心底部聽診最清楚。