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3月7日 18:00-22:00
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3月7日 19:00-20:00
詳情1.呼吸頻率變化及臨床意義
正常成人靜息狀態(tài)下,呼吸頻率為16~18次/分,呼吸與脈搏之約為1:4.
常見的呼吸頻率改變有:
(1)呼吸過速:呼吸頻率超過24次/分為呼吸過速可見于發(fā)熱,疼痛,貧血,甲狀腺功能亢進,心力衰竭等;一般體溫升高1℃,呼吸大約增加4次/分
(2)呼吸過緩:呼吸頻率低于12次/分呼吸淺慢見于麻醉劑或鎮(zhèn)靜劑過量及顱內(nèi)壓增高等
記憶技巧:2、4、6、8
2.呼吸深度變化及臨床意義
(1)呼吸淺快:見于呼吸肌麻痹、嚴(yán)重鼓腸、腹水及肺部疾病如肺炎、胸膜炎、胸腔積液和氣胸等
(2)呼吸深快:見于劇烈運動時,因機體供氧量增加需要增加肺內(nèi)氣體交換
(3)呼吸深慢(Kussmaul呼吸):嚴(yán)重代謝性酸中毒時,可出現(xiàn)深而慢的呼吸,見于糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥酸中毒等哭死冒活突出多余酸氣
3.呼吸節(jié)律變化及臨床意義
正常成人靜息狀態(tài)下,呼吸的節(jié)律基本上是均勻而整齊的醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜索整理
在病理狀態(tài)下,可出現(xiàn)呼吸節(jié)律改變:
(1)潮式呼吸(Cheyne-Stokes呼吸)CS很潮
一種由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?、再由深快轉(zhuǎn)為淺慢,隨之出現(xiàn)一段呼吸暫停后,又開始如上變化的周期性呼吸(象潮起潮落一般)潮式呼吸周期可長達(dá)30秒~2分鐘,暫停期可持續(xù)5~30秒,需要較長時間才可觀察到這種周期性呼吸
(2)間停呼吸(Biots呼吸)B氣
表現(xiàn)為有規(guī)律的呼吸幾次后,突然停止一段時間,又開始呼吸,周而復(fù)始
以上兩種周期性呼吸節(jié)律變化的機制是由于呼吸中樞的興奮性降低,使調(diào)節(jié)呼吸的反饋系統(tǒng)失常,只有在嚴(yán)重的缺氧和二氧化碳積聚到一定的時候,才能有效刺激呼吸中樞,進入到下一個呼吸周期潮式呼吸也可出現(xiàn)在有些老年人深睡時,提示腦動脈硬化、中樞神經(jīng)供血不足
臨床意義:多發(fā)生于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)高壓及某些中毒,如糖尿病酮癥酸中毒、巴比妥中毒等間停呼吸較潮式呼吸更為嚴(yán)重,預(yù)后不良,常發(fā)生在臨終前
(3)抑制性呼吸
指胸部發(fā)生劇烈疼痛所致的吸氣相突然中斷,呼吸運動短暫地突然受到抑制的一種呼吸,患者表情痛苦,呼吸較正常淺而快常見于急性胸膜炎、胸膜惡性腫瘤、肋骨骨折及胸部外傷等
(4)嘆息樣呼吸
一段正常呼吸節(jié)律中插入一次深大呼吸,常伴有嘆息聲多為功能性改變,見于神經(jīng)衰弱、精神緊張或抑郁癥
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