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多囊卵巢綜合癥繼發(fā)型藥物治療

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多囊卵巢是最好治療的不孕癥,因?yàn)樗龑?dǎo)致不孕的原因是卵巢皮質(zhì)同時(shí)多個(gè)卵泡發(fā)育,不易成熟排卵,所以只要經(jīng)過(guò)“卵巢打孔”手術(shù)就能恢復(fù)排卵,到達(dá)懷孕目的。

分型依據(jù):1、甾體激素;2、胰島素和血糖;3、體型;4并發(fā)癥;5、單雙側(cè) 6、發(fā)病時(shí)間

多囊卵巢綜合癥繼發(fā)型,月經(jīng)開(kāi)始規(guī)律,某種誘因后出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā),逐漸發(fā)病。

多囊卵巢綜合癥PCOS的治療

一、腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)或部分切除

腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)或部分切除是PCOS最有效的治療手段,術(shù)后6個(gè)月妊娠率達(dá)90%以上。但PCOS多伴有子宮縱隔或子宮內(nèi)膜息肉,確診需做數(shù)字化動(dòng)態(tài)子宮輸卵管碘油造影或?qū)m腔鏡檢查,如有應(yīng)行宮腔鏡下縱隔、息肉切除術(shù),否則易導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)。

二、藥物治療

藥物治療是手術(shù)后的輔助手段,單純應(yīng)有無(wú)效,用藥后即使月經(jīng)能夠規(guī)律來(lái)潮,也不會(huì)懷孕,原因是這些藥物多是避孕藥(如達(dá)因35等)。最不可取的是停藥立刻復(fù)發(fā),等于白治。術(shù)后選擇適當(dāng)輔助藥物會(huì)使激素和代謝很快恢復(fù)到正常水平,有時(shí)會(huì)起到立竿見(jiàn)影效果。

藥物選擇是根據(jù)不同類(lèi)型來(lái)選擇藥物,如高雄血癥和痤瘡型,可以用達(dá)因35;高脫氫表雄酮可以用強(qiáng)地松高泌乳素血癥型,可以選用嗅隱停;高胰島素型,選用二甲雙呱;肥胖型,選用降血脂和減肥藥物;高17羥孕酮型,選用羅內(nèi)酯(安體舒通);高雌血癥型,可以選用三苯氧氨等等。

具體用藥方案和時(shí)間還是個(gè)體化原則,必須尊醫(yī)囑執(zhí)行。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜索整理

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