慢性心功能不全病人的社區(qū)護理要點:
合理安排作息。對心功能Ⅲ級的病人,一天大部分時間應(yīng)臥床休息,并以半臥位為宜。在病情得到控制后,事稍事下床活動和自理生活,適當(dāng)進行戶外散步,減少由于長期臥床引起的下肢栓塞、肺部感染和體力、精力日益衰退,有助于身心健康。心功能Ⅳ級的病人,必須絕對臥床,避免任何體力活動,以減輕心臟負擔(dān)。
1.氣急明顯者,可給予吸入袋裝氧氣。
2.重度心力衰竭、明顯浮腫或年老體弱的病人,容易產(chǎn)生下肢靜脈栓塞、肢體萎縮、肺炎和褥瘡等。原則上不能移動病人,必要時只能輕輕地調(diào)換床單及衣服。痰不易咯出時,可適當(dāng)用側(cè)體引流。
3.心力衰竭病人要限制鹽的攝入,強調(diào)低鹽飲食,防止水在體內(nèi)潴留,導(dǎo)致浮腫和心臟負擔(dān)加重。食物以高熱量、高蛋白、多維生素、易消化為宜。注意少量多餐,因進食過飽會增加心臟負擔(dān),誘發(fā)心力衰竭。
4.冠狀動脈心臟病、高血壓心臟病和肥胖者宜用低脂及低膽固醇飲食。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集嚴禁煙酒和刺激性食物??刂扑荨?/p>
5.要經(jīng)常注意心律和心率的變化。對正常竇性心律病人,用測脈率即可;如有心房顫動的病人,可通過聽診器來測量心率。發(fā)覺病情有異常變化,應(yīng)立即送醫(yī)院治療。
6.心力衰竭病人應(yīng)避免過度勞累和精神刺激,要節(jié)欲或避孕,病情嚴重者應(yīng)遵醫(yī)囑暫禁妊娠,以防止心力衰竭發(fā)作。
7.氣候轉(zhuǎn)冷時要注意加強室內(nèi)保暖措施,防止上呼吸道感染,減少發(fā)作誘因。
8.心力衰竭是心臟病的危重表現(xiàn)。心臟病的重要特點是病情變化快,且有并發(fā)癥的突然死亡的意外,故必須嚴密觀察病情。如出現(xiàn)急性心力衰竭癥狀:突然呼吸困難,不能平臥;或急性肺水腫癥狀:氣急、紫紺、粉紅色泡沫狀痰、兩肺布滿濕性羅音,應(yīng)及時送醫(yī)院搶救。家屬應(yīng)學(xué)會識別上述病情。