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為什么對慢性乙肝患者的監(jiān)測應持續(xù)終身

2014-01-06 14:03 醫(yī)學教育網
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慢性乙肝病程漫長,病情進展是一個由量變向質變發(fā)展的過程,量變發(fā)生在平常生活的日子里,進程隱匿,患者身體往往沒有明顯不適,生活和工作一切正常,這種假象往往使乙肝患者放松了警惕,忽略了定期復查和隨訪。

乙肝病毒一旦侵入機體,往往以肝臟為“大本營”進行復制,病毒感染肝細胞核,形成共價鍵閉合環(huán)狀DNA,這種超螺旋結構是病毒復制的模板,由于其結構穩(wěn)定,并潛藏于肝細胞內,要想將它清除掉,非常困難。

目前使用的抗病毒藥物,如使用得當,有可能將游離在血液中的病毒清除,但是不可能清除肝細胞內的整合狀態(tài)的病毒,只要一停藥,肝細胞內的病毒模板又會不斷復制出新的病毒,釋放到血液中。

因此病毒“巢穴”難以搗毀,病毒會長期潛伏醫(yī)學|教育網搜集,定期檢查可以了解病毒的復制情況和變異情況。

不要被某些“假象”所迷惑,放松了警惕。

有些患者經過積極治療,達到了某些病毒指標轉陰、肝功正常的目的,獲得臨床痊愈,因而放棄了隨訪和復查,認為自己的病全好了,沒有必要再到醫(yī)院看病了。

這些患者表面上看是沒有什么問題了,但是肝臟內的問題有可能依然存在。

要知道,乙肝病毒是非常頑固和狡猾的,在遇到藥物“打擊”后,它會逐漸適應環(huán)境,逃避“打擊”,發(fā)生各種各樣的變異,使血液檢查中的某些病毒復制指標不被發(fā)現,好像病毒被消滅了,麻痹患者和醫(yī)生。

其實,病毒改頭換面后依然存在于肝臟內部,變本加厲地搞破壞,所以患者要定期復查。

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