半月板損傷及治療方法是護師考試需要了解的知識點,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考,順利通過考試!
在股骨遠端及脛骨近端,和髕骨的下層表面覆蓋有一層光滑的組織稱為關(guān)節(jié)軟骨,以使它們能光滑自如地自由活動,在股骨髁和脛骨平臺間有兩個軟骨墊(半月板)位于二骨之間,即外側(cè)半月板和內(nèi)側(cè)半月板,它們就像“緩沖器”,保護了二者關(guān)節(jié)面,吸收向下傳導(dǎo)的震蕩,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理尤其是過度屈曲和伸直時,此作用更為明顯。當(dāng)從高處跳下時,膝部承受了身體重力作用所帶來的相當(dāng)大的力,但股骨和胎骨平臺的軟骨并沒有損傷,是因為半月板的存在。簡單地說,半月板具備三點重要功能:1穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)。2傳布膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。3促進關(guān)節(jié)內(nèi)營養(yǎng)。正是由于半月板所起到穩(wěn)定載荷作用,才保證了膝關(guān)節(jié)長年負(fù)重運動而不致?lián)p傷。但是由于長期的磨損和擠壓,老年人的退行性改變,這種積累性損傷超出了半月板的承受力,造成半月板損傷。
臨床表現(xiàn)為:膝關(guān)節(jié)局部疼痛,壓痛、腫脹明顯,不能完全伸直,活動時膝關(guān)節(jié)有響聲,膝關(guān)節(jié)打軟腿,上下樓梯時疼痛加重,患者自覺關(guān)節(jié)內(nèi)有撕裂感和脆響聲,查體時,令患者伸直130—140.時可伴有關(guān)節(jié)損傷的交鎖癥狀,麥?zhǔn)险麝栃?。影像學(xué)檢查可以幫助確診。特別是CT.MRl診斷率較高。
半月板損傷后極難愈合,因為其血供極差,大部分為無血管區(qū),只有外側(cè)靠近關(guān)節(jié)囊側(cè)的25一30%有血液供應(yīng),所以很難修復(fù)。目前一般先采用保守療法,手法治療通過內(nèi)外旋轉(zhuǎn)小腿,使小腿盡量屈曲后伸直,可解除膝關(guān)節(jié)交鎖癥狀i或固定療法通過制動、抽液、用彈力繃帶包扎等等。保守治療無效者可行關(guān)節(jié)鏡手術(shù),鏡下修整、部分切除、縫合對膝關(guān)節(jié)很有好處,避免了半月板損傷全部切除后導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)過早地增生退變。所以關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的問世對半月板損傷的患者是一大福音。