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猩紅熱病因及發(fā)病機(jī)制-主管護(hù)師考試

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乙型A組溶血性鏈球菌是唯一對(duì)人類致病的鏈球菌,具有較強(qiáng)的侵襲力,能產(chǎn)生致熱性外毒素,又稱紅疹毒素,是本病的致病菌。該菌外界生活力較強(qiáng),在痰和滲出物中可存活數(shù)周,但對(duì)熱及一般消毒劑敏感。

鏈球菌及其毒素侵入機(jī)體后,主要產(chǎn)生3種病變:

1.化膿性病變:病原菌侵入咽部后,由于A組菌的M蛋白能抵抗機(jī)體的白細(xì)胞的吞噬作用,因而可在局部產(chǎn)生化膿性炎癥反應(yīng),引起咽峽炎、化膿性扁桃體炎

2.中毒性病變:細(xì)菌毒素吸收入血后引起發(fā)熱等全身中毒癥狀。紅疹毒素使皮膚和黏膜血管充血、水腫醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理、上皮細(xì)胞增殖與白細(xì)胞浸潤(rùn),以毛囊周圍最明顯,出現(xiàn)典型猩紅熱皮疹。

3.變態(tài)反應(yīng)性病變:病程2~3周。少數(shù)病人發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性病理損害,主要為心、腎及關(guān)節(jié)滑膜等處非化膿性炎癥。

人體可對(duì)紅疹毒素產(chǎn)生較持久的抗體,一般人一生只得一次猩紅熱。再次感染這種細(xì)菌時(shí)僅表現(xiàn)為化膿性扁桃體炎。

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