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肺動脈栓塞有哪些監(jiān)護要點

2014-01-22 16:37 醫(yī)學教育網(wǎng)
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肺動脈栓塞監(jiān)護要點:

1、一般護理對高度疑診或確診的PE患者應(yīng)安靜,絕對臥床2-3周,并注意不要過度屈曲下肢;保持大便通暢,避免用力,以防止下肢血管的壓力突然升高,使血栓再次脫落形成新的危及生命的栓塞;并注意觀察呼吸、心率、血壓、心電圖及血氣的變化,一旦出現(xiàn)病情變化隨時通知醫(yī)師處理。

2、對低氧血癥患者,可經(jīng)鼻導管或面罩吸氧,吸氧后多數(shù)病人的血氧分壓可以達到80mmHg以上,當合并嚴重呼吸衰竭時醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理,可使用面罩持續(xù)加壓無創(chuàng)通氣或經(jīng)氣管插管機械通氣,做好呼吸道的管理。但注意應(yīng)避免氣管切開,以免在抗凝或溶栓過程中發(fā)生不易控制的局部大出血。

3、胸痛嚴重者可以適當使用鎮(zhèn)痛藥物,但如果存在循環(huán)障礙,應(yīng)避免應(yīng)用具有血管擴張作用的阿片類制劑,如嗎啡等;對于有焦慮和驚恐癥狀者應(yīng)予以安慰并適當運用鎮(zhèn)靜劑;為預防肺內(nèi)感染和靜脈炎,除應(yīng)注意無菌操作外,可適當應(yīng)用抗生素,存在發(fā)熱、咳嗽癥狀時可給予相應(yīng)的對癥處理。

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