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腹外疝的分型-中級主管護師輔導

2014-01-23 16:35 醫(yī)學教育網(wǎng)
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腹外疝的分型是主管護師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考,順利通過考試!

根據(jù)疝的可復程度和血供情況等,腹外疝可分以下4種類型:

1.易復性疝凡疝內(nèi)容很容易回納入腹腔的,稱為易復性疝。

2.難復性疝疝內(nèi)容不能或不能完全回納入腹腔內(nèi),稱難復性疝。主要因疝內(nèi)容物反復突出,致疝囊頸受摩擦損傷,并產(chǎn)生粘連所致內(nèi)容物不能回納,此類疝的內(nèi)容物多數(shù)為大網(wǎng)膜。此外,有些病程長、腹壁缺損大的巨大疝,因內(nèi)容物較多,腹壁已完全喪失抵擋內(nèi)容物突出的作用,也常難以回納。

3.嵌頓性疝疝環(huán)較小而腹內(nèi)壓突然增高時,疝內(nèi)容物可強行擴張囊頸而進入疝囊,隨后因疝囊頸的彈性收縮,將內(nèi)容物卡住,使其不能回納,稱為嵌頓性疝。疝發(fā)生嵌頓后,其內(nèi)容物若為腸管醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理,腸壁及其系膜可在疝環(huán)處受壓,先使靜脈回流受阻,導致腸壁瘀血和水腫,疝囊內(nèi)腸壁及其系膜逐漸增厚,顏色由正常的淡紅逐漸轉(zhuǎn)為暗紅,囊內(nèi)可有淡黃色滲液積聚;腸系膜動脈的搏動尚能捫及,嵌頓若能及時解除,病變腸管可恢復正常。

4.絞窄性疝嵌頓若未能及時解除,腸管及其系膜受壓程度不斷加重可使動脈血流減少,最后導致完全阻斷,即為絞窄性疝。此時腸系膜動脈搏動消失,腸壁逐漸失去原有的光澤、彈性和蠕動能力,最終壞死變黑。疝囊內(nèi)滲液變?yōu)榈t色或暗紅色液體。若繼發(fā)感染,疝囊內(nèi)的滲液則為膿性。發(fā)生于兒童的疝,因其疝環(huán)組織柔軟而在嵌頓后很少發(fā)生絞窄。

嵌頓性疝和絞窄性疝實際上是一個病理過程的兩個階段,臨床上很難截然區(qū)分。

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