【概述】

小兒結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的一種慢性傳染病。小兒時期以原發(fā)性肺結(jié)核為主要類型，包括原發(fā)綜合征及肺門淋巴結(jié)結(jié)核（也稱支氣管淋巴結(jié)結(jié)核）。本病起病緩慢，呼吸道是傳播的主要途徑用P菌的結(jié)核病人是主要傳染源。本病屬中醫(yī)“肺癆”、“童子癆”范圍。

【病因病理】

引起本病的外因為感染癆蟲邪毒，內(nèi)因為氣血虧虛。癆蟲邪毒從口鼻而入，蘊(yùn)伏于肺間，當(dāng)營養(yǎng)不良，勞累過度，病后體虛，出現(xiàn)正氣不足之時，病邪可乘虛而發(fā)作，成為肺癆。若邪盛正虛，則肺火熾盛，壯熱起伏；肺氣上逆，則咳嗽氣促；若病邪久留，耗傷肺陰，陰損及陽，則出現(xiàn)虛熱盜汗，疲乏無力等證候。

【診斷要點】

1.有結(jié)核病密切接觸史，近期有急性傳染病史，如麻疹、百日咳等。或有未接種卡介苗史。

2.以長期不規(guī)則發(fā)熱或午后潮熱，顏面潮紅，盜汗，咳嗽氣急為主癥。嬰幼兒可突出表現(xiàn)為高熱，癥狀與流行性感冒或肺炎相似。

3.有慢性結(jié)核中毒癥狀，如食欲不振，疲乏無力，進(jìn)行性消瘦等。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

4.實驗室檢查 血沉增快，結(jié)核菌素試驗陽性，痰或胃液內(nèi)可找到抗酸染色陽性桿菌。

5.X線檢查 原發(fā)綜合征的原發(fā)性灶多呈圓形小片狀陰影，與肺門淋巴結(jié)的四塊陰影構(gòu)成啞鈴狀的“雙極影”。肺門淋巴結(jié)結(jié)核則肺門病灶處呈圓形或橢圓形四塊狀陰影。