【概述】

慢性胃炎系指不同病因引起的胃黏膜的慢性炎癥或萎縮性病變，其實(shí)質(zhì)是胃黏膜上皮遭受反復(fù)損害后，由于部膜特異的再生能力，以致黏膜發(fā)生改建，且最終導(dǎo)致不可逆的固有胃腺體的萎縮，甚至消失。上要癥狀特征有上腹部疼痛、院腹脹問(wèn)、飽脹、燒心、惡心、嘔吐及食欲不振等。本病十分常見(jiàn)，占接受胃鏡檢查病人的80％～90％，男性多于女性，隨年齡增長(zhǎng)發(fā)病率逐漸增高。慢性胃炎屬中醫(yī)的“胃院痛”、“胃痞‘等范疇。

【病因病理】

本病病位在胃，與肝、脾、胃等臟腑有關(guān)。本病的發(fā)生多與飲食不節(jié)和情志失調(diào)有關(guān)?？梢蚴仁承晾薄?

長(zhǎng)期飲酒、飲食生冷，損傷脾胃；或因憂思傷脾、忿怒傷肝，肝胃不和，均可導(dǎo)致本??；若進(jìn)一步發(fā)展，或氣郁化火，傷及胃陰，胃失潤(rùn)降；或脾陽(yáng)虛弱，失于溫煦；或病久傷絡(luò)，血脈瘀滯；均可導(dǎo)致脾胃升降失常。

【診斷要點(diǎn)】

1.慢性胃炎缺乏特異性癥狀，癥狀的輕重與胃黏膜的病變程度并非一致。大多數(shù)病人常無(wú)癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹部隱痛、食欲減退、餐后飽脹、燒心、惡心、嘔吐等。萎縮性胃炎患者可有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等。個(gè)別病人伴黏膜糜爛者上腹痛較明顯，并可有出血。

2.胃鏡檢查是確診慢性胃炎的主要方法。在直視下根據(jù)形態(tài)可分為三型：淺表性胃炎、萎縮性胃炎、糜爛性胃炎；根據(jù)部位可分為胃竇炎、胃體胃炎。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查

（1）胃酸測(cè)定：淺表性胃炎胃酸正?；蚱?，萎縮性胃炎則明顯降低，甚至缺乏。

（2）血清胃泌素含量測(cè)定；胃竇炎含量一般正常，胃體胃炎常升高，尤其惡性貧血者上升更加明顯。

（3）幽門(mén)螺桿菌檢查：陽(yáng)性者提示有幽門(mén)螺桿菌感染。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

（4）其他檢查：萎縮性胃炎血清中可出現(xiàn)壁細(xì)胞抗體、內(nèi)因子抗體或胃泌素抗體。x線鋇餐檢查對(duì)慢性胃炎診斷幫助不大，但有助于鑒別診斷。