【概述】

更年期綜合征是指女性由壯年至老年性腺發(fā)生退行性改變，致使下丘腦一垂體一性腺軸之間平衡制約關(guān)系紊亂，進(jìn)而導(dǎo)致的一系列全身性病理變化。

常以善怒易哭，烘熱汗出，五心煩熱，眩暈耳鳴，健忘，心悸不眠，月經(jīng)紊亂，關(guān)節(jié)疼痛等為主要臨床特征。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理發(fā)病年齡大多在45～55歲之間，也有提前、推后或延長(zhǎng)者。更年期綜合征是一階段性疾病，一般預(yù)后良好。更年期綜合征歸屬中醫(yī)的“百合病”、“臟躁”、“郁證”、“心悸”、“不寐”、“眩暈”、“頭痛”、“崩漏”、“月經(jīng)不調(diào)”等范疇。

【病因病理】

更年期綜合征的病因是因女子年過(guò)“七七”（《內(nèi)經(jīng)》所指的更年期），腎氣漸衰，腎精漸虛，天癸（月經(jīng)）將絕，進(jìn)而臟腑經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)，氣血失調(diào)，陰陽(yáng)失衡，導(dǎo)致以心肝腎經(jīng)病變?yōu)橹鞯牟∽C。

病理變化為年過(guò)“七七”，腎元虧損，臟氣失調(diào)。

肝郁膽虛壩U胸乳脹痛，善恐易哭。心脾兩虛，氣血兩虧，則無(wú)神失主，恍，您健忘。女子以陰血為本，腎虛血虧，沖任失充，經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)則月經(jīng)紊亂，腰膝酸軟。因虛而瘀壩U骨節(jié)酸痛。腎陰虧虛，水不涵木，肝陽(yáng)上亢，則頭眩頭痛耳鳴。肝火上炎壩u急躁易怒?；馃醿?nèi)迫，則烘熱汗出。腎水不能上濟(jì)心火，心火獨(dú)亢，則心倭不眠。病久可見(jiàn)腎之陰陽(yáng)俱虛證。

【診斷要點(diǎn)】

l.婦女年齡在45～50歲之間（也可提前或延后），或因手術(shù)切除雙側(cè)卵巢，或用放射治療引起人工絕經(jīng)者。

2.情緒改變，善怒易哭，陣發(fā)烘熱汗出，失眠，頭暈耳鳴，健忘，心悸胸悶，腰腿酸痛，月經(jīng)紊亂等，除外內(nèi)、婦科其他疾病。

3.血促性腺激素含量升高，雌激素含量降低，陰道涂片激素水平偏低。