【概述】

返流性食管炎是指由于胃或十二指腸內(nèi)容物反流入食管，引起食管黏膜的炎癥、糜爛、潰瘍和纖維化等病變，屬于胃食管反流病。主要癥狀特征有胸骨后及劍突下燒灼感、燒灼痛、泛酸。嘔吐和吞咽困難，甚者嘔血、便血、血虛等。返流性食管炎屬中醫(yī)學(xué)的“胃院痛”、“胸痛”、“吐酸”、“嘈雜”、“嘔吐”、“噎隔”等范疇。

【病因病理】

本病病位在食管，其發(fā)生與肝、膽、脾、胃等臟腑關(guān)系密切，初起可因肝失疏泄，橫逆犯胃，胃氣上逆；醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理

或肝郁日久，化火傷陰；或脾虛日久，失于統(tǒng)攝，可見出血；或氣滯日久，瘀血內(nèi)結(jié)，阻于食道，均可導(dǎo)致本病。

【診斷要點】

1.胸骨后及劍突下燒灼感或燒灼痛、泛酸、嘔吐，甚者吞咽困難、貧血、嘔血、便血。

2.食管酸滴注試驗陽性。

3.食管腔內(nèi)PH＜4.

4.食管腔內(nèi)壓力測定可提示有食管下端括約肌功能不全。

5.胃一食管閃爍顯象可見胃以上部位有放射性存在。

6.內(nèi)鏡檢查及活組織病理檢查對診斷本病有重要價值。