【概述】

哮喘是小兒時期的常見病，臨床以陣發(fā)性呼吸困難、呼氣延長、喉間哮鳴聲為特征。嬰幼兒及學(xué)齡期兒童最為多見。四季都可發(fā)病，但好發(fā)于春秋兩季。疲勞、氣候轉(zhuǎn)變及吸入異常氣味等均可誘發(fā)本病。積極治療，多數(shù)患兒進入青春發(fā)育期可以痊愈。

本病包括哮喘性支氣管炎和支氣管哮喘醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

【病因病理】

小兒哮喘病因，有內(nèi)因和外因兩方面。內(nèi)因主要是痰邪內(nèi)伏，且和體質(zhì)有一定關(guān)系，外因則是指各種誘發(fā)因素而言，由于痰邪久伏，所以哮喘反復(fù)發(fā)作。

伏疾的產(chǎn)生，來源于津液，與肺脾腎三臟功能不足有關(guān)。肺虛則衛(wèi)外失固，腠理不密，易為外邪所侵，邪阻肺絡(luò)，氣機不利，津液聚而為痰；脾虛不運，生濕釀痰，上貯于肺；腎虛不能蒸化水液為清津測上泛為痰，聚液成飲。外因是誘發(fā)的因素，如感冒受冷、勞倦過度、飲食內(nèi)傷、情志影響等。此外煤氣、油味、花粉、灰塵等，也可誘發(fā)本病。

病理變化為外因誘發(fā)，觸動伏痰，痰隨氣升，氣因痰阻，相互搏結(jié)，阻塞氣道，氣機升降不利而發(fā)為哮喘。急性發(fā)作期，病機主要在肺，而緩解期則以肺脾腎虛虧為主，并通過辨證分清屬哪臟虛虧。

【診斷要點】

1.可有家族及個人過敏史，如嬰兒濕疹、過敏性鼻炎等。

2.發(fā)作前有噴嚏、咳嗆、眼癢等先兆癥狀。發(fā)作時喉間哮鳴，呼吸困難，咯痰不爽，甚則不能平臥。

3.聽診兩肺呼氣延長，布滿哮鳴音，繼發(fā)肺部感染可聞少許濕？？音，心率增快。

4.常因氣候轉(zhuǎn)變、受涼，或接觸某些過敏性物質(zhì)而誘發(fā)。

5.血白細胞總數(shù)常正常，嗜酸性粒細胞可增高，可疑變應(yīng)原皮膚試驗常呈陽性。伴肺部感染，血白細胞總數(shù)及中性粒細胞可增高。X線檢查顯示兩肺紋理增深及肺氣腫。