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幼兒急疹的診斷/病因病理/辯證

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【概述】

幼兒急疹為小兒常見(jiàn)的病毒性發(fā)疹性傳染病,臨床以發(fā)熱3~4天,熱退疹出為特征,多見(jiàn)于乳嬰兒,本病一年四季均可發(fā)生,但以冬、春季為多。本病中醫(yī)稱“假麻”、“奶麻”。

【病因病理】

本病由疹毒時(shí)邪所引起。疹毒時(shí)邪,首襲肺胃,蘊(yùn)于肌表醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。疹毒乃為風(fēng)熱時(shí)邪,故初期可見(jiàn)風(fēng)熱表證。疹毒內(nèi)傳肺脾與氣血相搏,正氣亢盛,托毒外泄,而見(jiàn)熱退疹透。

【診斷要點(diǎn)】

1.潛伏期大約10天,多見(jiàn)1歲以內(nèi)小兒。

2.起病急,高熱持續(xù)3~4天后熱驟降而疹出。

皮疹為玫瑰紅色斑丘疹,面部少,軀干多,一天內(nèi)迅速出齊。

3.化驗(yàn)血白細(xì)胞減少。

【辯證分型】

1.邪在表衛(wèi)癥狀:突然發(fā)熱,持續(xù)不退,汗出不暢,咽紅煩躁,精神良好,舌苔薄白,脈浮數(shù)。

證候分析:疾病初起,疹毒襲于表衛(wèi),故發(fā)熱咽紅,精神稍煩等。苔薄白,脈浮數(shù),均為風(fēng)熱在表之象。

2.熱退疹透癥狀:身熱已退,全身出現(xiàn)紅色玫瑰色小疹,皮疹以軀干為多,納呆食少,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈數(shù)。

證候分析:此為出疹期,疹毒內(nèi)傳肺脾,與氣血相搏,正氣亢盛,托毒外達(dá),邪去熱情,疹毒亦隨之透出。脾胃運(yùn)化失健,故納呆食少。舌紅,苔薄黃,脈數(shù),為余熱未盡之象。

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