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癱瘓的診斷思路-臨床助理醫(yī)師技能考試

2014-01-06 19:37 醫(yī)學教育網(wǎng)
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(1)應鑒別器質(zhì)性癱瘓還是癔癥性癱瘓:癔癥性癱瘓的病人,常有精神因素及神經(jīng)官能癥的訴述,除肌力“減退”或“喪失”外,并無肌張力和腱反射改變,肌肉萎縮及病理征等客觀體征,除頑固病例外,其“癱瘓”經(jīng)暗示治療后,多可迅速恢復與好轉(zhuǎn)。醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集整理帕金森病等運動障礙肌力正常,而僅有運動減慢齒輪樣或鉛管樣肌張力增高。

(2)器質(zhì)性癱瘓確定以后,可根據(jù)癱瘓分布的部位和范圍以及癱瘓的其他特點,考慮進一步定位診斷,肌源性癱瘓、下運動神經(jīng)元癱瘓還是上運動神經(jīng)元癱瘓。

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