酒精性肝病的預(yù)后：

通常認(rèn)為酒精性脂肪肝為良性病變，盡管急性脂肪肝可導(dǎo)致門脈高壓，但戒酒后其病變可逆轉(zhuǎn)。如果酒精性脂肪肝患者繼續(xù)飲酒，連續(xù)肝活檢證實(shí)可發(fā)生更嚴(yán)重的肝損傷。目前認(rèn)為，酒精性肝炎具有較高的獨(dú)立死亡危險(xiǎn)因素，較非活動(dòng)性肝硬化更易導(dǎo)致死亡。根據(jù)肝活檢組織學(xué)，一組調(diào)查研究了酒精性肝病的自然史，發(fā)現(xiàn)脂肪肝患者的預(yù)后最好，4～5年的生存率是70%～80%；酒精性肝硬化伴有酒精性肝炎患者的預(yù)后最差，4～5年的生存率是30%～50%；而酒精性肝炎或肝硬化患者的預(yù)后介于兩者之間，4～5年的生存率是50%～75%.將所有酒精性肝病患者合并統(tǒng)計(jì)，其1年和5年的平均生存率分別是80%和50%.

除飲酒是影響酒精性肝病預(yù)后的重要因素外，性別對(duì)酒精性肝病的預(yù)后也有影響，女性較男性對(duì)酒精敏感，即使初期肝損害輕微且戒酒，但發(fā)生肝硬化總難免除。在預(yù)后判斷中，還必須考慮到合并乙型和丙型肝炎病毒或其他病毒感染的問(wèn)題。酒精中毒者免疫功能減低，對(duì)感染的抵抗力可能降低。在蘇格蘭的一組報(bào)道中，25%的酒精性肝病患者抗HBs陽(yáng)性；在伴有門脈高壓的酒精性肝病患者中， 抗HBs陽(yáng)性率更高達(dá)52%.在中國(guó)乙型肝炎病毒感染率甚高，因此對(duì)酒精性肝病的影響可能更為顯著。

應(yīng)用特殊的營(yíng)養(yǎng)或藥物治療能否改變酒精性肝病的自然史，尚不清楚。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理這些藥物看來(lái)可改善短期生存率和實(shí)驗(yàn)室參數(shù)，而對(duì)遠(yuǎn)期預(yù)后，包括生存率﹑肝硬化發(fā)生率的影響，尚待進(jìn)一步研究。