口腔保健走出六大誤區(qū):
誤區(qū)1、人人都愛去洗牙
牙結石是造成牙周病的主要因素,而“洗牙”是去除牙結石的重要方法之一。
清華大學第一附屬醫(yī)院口腔科金明指出,經(jīng)研究1克牙結石中含有大約1百億個細菌微生物,在牙周病的預防和治療中清潔牙周的牙結石等則是首選方案之一。不過,金明強調,洗牙并非人人必需。根據(jù)臨床觀察,由于每個人的飲食習慣、衛(wèi)生保健習慣不同,口腔健康狀況也存在著明顯的差異。
即便同一個人,牙結石的沉積情況也不能單純用固定的時間周期來判定。金明舉例,臨床上經(jīng)常見到有的人幾年不洗牙,牙周很干凈,有的人剛剛洗牙半年左右,牙周就又有大量結石軟垢沉積,所以說并不是所有人都必須要在固定的時間周期內洗牙,即所謂的“定期洗牙”。
不過,金明強調,定期到有資質的正規(guī)口腔醫(yī)療機構進行牙齒健康檢查還是非常必要的,由口腔專業(yè)醫(yī)生根據(jù)牙周健康狀況來決定是否有必要進行洗牙,同時還能早期發(fā)現(xiàn)是否有沒有癥狀的蛀牙,進行早期治療。因此,提倡定期進行口腔檢查,而不要單純強調“定期洗牙”,以避免把口腔健康保健的概念引入誤區(qū)。
誤區(qū)2、能不拔牙堅決不拔
金明指出,牙齒出現(xiàn)問題,盡早盡可能的治療和保留牙齒是基本原則,但是,有些人在牙周病呈進行性破壞達到拔牙適應證的情況下,仍堅持保留牙齒是不利于牙周口腔健康的,盡早拔牙反而有利于口腔健康的恢復。
金明指出,有的牙周病患者牙周袋比較深,特別是糖尿病人,在經(jīng)過多次牙周治療,仍然不能控制牙周癥狀,出現(xiàn)明顯松動時,建議盡早拔除符合拔牙適應證的牙齒,避免牙周袋進一步加深,牙槽脊(即通常所說的“牙床子”)出現(xiàn)嚴重吸收,這種情況下牙周袋內不易清潔,造成的炎癥很容易形成惡性循環(huán),促使牙槽脊大量吸收,牙槽脊高度會越來越低,將來會影響到總義齒(就是常說的“全口假牙”)的固位效果。
金明提醒有上述問題的患者,出現(xiàn)問題牙齒符合拔牙適應證時就要盡早拔牙,如果該拔的牙不拔也會造成口腔病灶,該拔的牙不拔不僅使口腔衛(wèi)生惡化還會引發(fā)其他疾病,如除呼吸道以及胃腸道疾病外國外研究還發(fā)現(xiàn)心臟病與牙周病具有相關性,所以拔牙也是保證口腔健康的治療手段之一。
誤區(qū)3、漱口水代替刷牙
口腔疾病的高發(fā)和不正確的牙齒護理清潔習慣有很大關系。金明指出,現(xiàn)在很多人喜歡常用漱口水代替牙膏來清潔口腔,其實單純使用漱口水只能去除浮在牙齒表面的食物殘渣,而一些在隱蔽部位例如牙縫里的食物殘渣和沉積物則不易被清除掉,因此千萬不能用漱口水代替刷牙。
有些人認為使用口腔清潔漱口水就能使口腔清潔了,其實漱口水雖然具有抑菌殺菌功能,但是若沒有先把牙齒刷干凈就用漱口水,那么漱口水防蛀牙的效果就非常有限了,殘留于牙間隙和牙齦溝或者牙周袋內的細菌仍然會迅速繁殖。研究證明,一個細菌每3小時就可以繁殖一代。
此外,有些漱口水里含有的藥物成分比牙膏里的藥物成分還要高,常用漱口水可能導致口腔菌群失調,從而引發(fā)更多口腔疾病的發(fā)生。另外,有些漱口水可以使牙齒、舌苔著色,甚至可以引起可恢復性味覺消失。
因此,金明建議,牙周病人應在口腔專業(yè)醫(yī)生指導下有針對性地使用治療性漱口水。此外,保健性漱口水也不要長期使用,在每次使用漱口水后要用清水再漱口,避免藥物殘留。
誤區(qū)4、常用藥物牙膏效果佳
如今市場上有很多價格不菲的藥物牙膏,稱添加了藥物成分可以起到預防口腔疾病的作用,因此很多人認為長期使用這些牙膏可以起到預防保健的作用。
金明指出,盡管藥物牙膏里的藥物成分低于漱口水,但長期使用,同樣會造成菌群失調。此外,含鈣的牙膏也未必好,過度使用含鈣牙膏還可能增加口腔中鈣離子的濃度,唾液中的鈣鎂離子濃度增高是促成牙結石生成的主要要素之一。
此外在牙膏的選擇上,醫(yī)生建議人們盡量選擇小管牙膏,而且即使是一家人最好也分開用牙膏。牙根面比較敏感的人可以選擇脫敏牙膏。為了減少牙膏中含有的鈣、氟劑以及摩擦劑中的化學成分對人的影響,刷牙后一定要用清水仔細漱口。而含鹽牙膏高血壓患者要慎用。
金明強調,如果牙病尚未形成,作為預防,抑或牙病已經(jīng)治愈為了防止日后復發(fā),在這兩種情況下可應用藥物牙膏。在加強口腔的清潔衛(wèi)生、減輕炎癥、安撫口腔黏膜組織等方面,藥物牙膏還是能起到一定作用的。但如果牙病已引起了組織的器質性改變,如齲洞、牙髓炎已形成,或由于牙石的刺激,已造成齦緣組織紅腫、充血、糜爛,形成了牙周炎,這時如果不治牙周炎而單純求助于藥物牙膏,是對不了癥的。
誤區(qū)5、牙線會加大牙縫
牙線的使用日益普遍,不過很多人擔心牙線會和牙簽一樣,使用久了會加大牙縫。金明指出,牙線線形為扁形,厚度很薄,不會增寬牙縫。在牙線應用越來越普遍的國家,齲齒和牙周炎的發(fā)病率是相應呈下降趨勢的。
金明建議,刷牙和使用牙線不能相互替代,而是互相補充的。因此每天餐后最好拿出1分鐘時間來使用牙線來清除牙縫。而正確使用牙簽也不會導致牙縫變大,如果牙周炎已經(jīng)造成牙縫變大,是可以選擇型號適當?shù)难篮炃鍧嵕叩?。如患有牙周病而引致牙齦萎縮,牙根與牙齦之間會形成較寬的罅隙,這種情況下可選擇使用牙縫刷代替牙線。
此外,牙線多用尼龍、滌綸或絲線制成,口腔科專用線一般涂有蠟,有些還涂有芳香劑和氟化物。不過,牙線不宜太粗或太細,用以剔除牙刷不易刷到的牙縫中的食物殘屑和牙面上的軟垢。使用牙線后要漱口,以去除遺留下來的菌斑和食物殘渣。
誤區(qū)6、刮舌苔有益健康
有人認為口腔內很多細菌殘留在舌苔上不利口腔健康,因此市面上一些刮舌苔的產(chǎn)品也越來越多。
金明指出,舌苔是不可以隨便刮的,并不是每個人都需要在刷牙時清潔舌苔,只是一小部分人舌苔變厚發(fā)膩,細菌等微生物容易殘留,容易造成口腔異味的人應該刷舌苔,而其他人只要好好刷牙、漱口就可以了。
此外,舌診是中醫(yī)診斷的重要依據(jù),就診前刮舌會影響中醫(yī)診斷病情。經(jīng)常用力刮舌苔,還會刺激味蕾,損傷舌乳頭,造成舌背部麻木,味覺減退、食欲下降,進而影響身體健康。如果有必要刷舌苔的話,可以用刷毛刷或刮舌板清洗舌面,但一定不能太用力。也可以用鹽水和漱口水漱口,或是使用沖牙器來沖洗舌背。切記不能用硬板類、銳利的東西使勁刮舌苔。