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考試輔導
外科主治醫(yī)師考試中的科目繁多,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了外科主治醫(yī)師外科手術指導的部分內(nèi)容,希望對參加考試的考生有所幫助。
線管的握持
線管的握持一般以左手握持線管,若線頭由離掌心面引出,線管轉(zhuǎn)動時有離掌心的傾向,易致線管脫手,術者亦因左手不停地調(diào)整線管而分散精力;反之,若線頭由近掌側引出,牽拉線頭時,線管始終張貼掌心轉(zhuǎn)動,不會脫手,無后顧之憂,術者會輕松愉快的完成操作。
打結的遞線方式
常因各地及個人的習慣不同而異。一般分為器械遞線和手(指)遞線兩種,每種又有左手、右手遞線之分手術者多因個人習慣及其傳統(tǒng)選擇操作。
1.器械遞線:多用于深部組織的結扎,要求夾組織的鉗要微露出鉗頭,否則難以掛線。實在未露,亦可以助手的反作用力配合掛上線。醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集整理
2.手遞線:遞線后又因線的位置是不相交,分為交叉遞線和非交叉遞線。交叉遞線時,以左手示指鉤線,保證線頭交叉,可用左手拇指輕壓手掌軸線上。交叉遞線后,打第一結為右手示指結。由于線已交叉,打結時不需要再交叉兩手拉線即可打結,也不致因手的交叉影響手術視野。非交叉遞線以快速為優(yōu)點。但打結時第一結為中指結,需用兩手交叉拉線,否則易成滑結,這樣就因手臂的交叉而影響手術野。而遞線后造成的交叉位,可為下一步的操作創(chuàng)造有利的條件。