2014年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試卷第二單元：

　　一、A1[題目數(shù)量：89]

　　1.在病因?qū)W上，輪狀模型與三角模型相比，主要的不同點是

　　A.強調(diào)病因、宿主、環(huán)境三者的動態(tài)平衡

　　B.更強調(diào)環(huán)境的作用

　　C.更強調(diào)遺傳因子的作用

　　D.強調(diào)病因為獨立的成分

　　E.強調(diào)疾病是多因素綜合作用的結(jié)果

　　正確答案：A

　　2.孕婦患風疹后，可能引起胎兒畸形，此傳播方式為

　　A.上行性傳播

　　B.水平傳播

　　C.醫(yī)源性傳播

　　D.垂直傳播

　　E.產(chǎn)時傳播

　　正確答案：D

　　3.并聯(lián)試驗可提高篩檢試驗的

　　A.靈敏度

　　B.特異度

　　C.陽性預測值

　　D.陰性預測值

　　E.可靠性

　　正確答案：A

　　4.篩檢適用于

　　A.患病率低的疾病

　　B.患病率高的疾病

　　C.任何疾病

　　D.早期診斷可改善預后的疾病

　　E.沒有有效治療方法的疾病

　　正確答案：D

　　5.關(guān)于病例對照研究中配比的目的，哪一項論述是錯誤的

　　A.使兩組的某些特征或變量相一致

　　B.研究外部因素對研究結(jié)果的影響

　　C.控制外部因素對研究結(jié)果的干擾

　　D.在病例數(shù)很少時可使用配比方法進行研究

　　E.平衡混雜因素對病例組和對照組的影響

　　正確答案：B

　　6.確定某因素與某病的聯(lián)系強度用

　　A.某人群中該病的發(fā)病率

　　B.某人群中該病的患病率

　　C.某人群中該病的死亡率

　　D.某人群中該病的暴露率

　　E.相對危險度

　　正確答案：E

　　7.在病例對照研究中，選擇哪一組病例最好

　　A.現(xiàn)患病例

　　B.新發(fā)病例

　　C.死亡病例

　　D.住院病例

　　E.門診病例

　　正確答案：B

　　8.流行病學實驗選擇研究對象的原則不包括

　　A.研究對象從實驗中受益

　　B.已知實驗對其有害的人群不能作為實驗對象

　　C.選擇預期發(fā)病率高的人群作為研究對象

　　D.選擇預期發(fā)病率低的人群作為研究對象

　　E.選擇依從者作為研究對象

　　正確答案：D

　　9.下列哪種偏倚只可能出現(xiàn)在隊列研究中，而不會出現(xiàn)在病例對照研究中

　　A.選擇偏倚

　　B.失訪偏倚

　　C.調(diào)查偏倚

　　D.混雜偏倚

　　E.信息偏倚

　　正確答案：B

　　10.在隊列研究中，對關(guān)聯(lián)強度進行統(tǒng)計學檢驗的無效假設(shè)是

　　A.RR=0

　　B.RR=1

　　C.RR＞1

　　D.RR＜1

　　E.RR＞0

　　正確答案：B

　　11.下列哪一條不是隊列研究的特點

　　A.主要的偏倚有選擇偏倚、失訪偏倚、信息偏倚和混雜偏倚

　　B.暴露人年的計算繁瑣

　　C.結(jié)果可靠，多用于稀有之病

　　D.能直接估計因素與發(fā)病聯(lián)系和相關(guān)程度，可計算發(fā)病率

　　E.因素的作用可分為等級，以便計算劑量-反應關(guān)系

　　正確答案：C

　　12.在病因推斷中，反映關(guān)聯(lián)強度的指標為

　　A.人群歸因危險度

　　B.相對危險度

　　C.歸因危險度

　　D.特異危險度

　　E.以上都不是

　　正確答案：B

　　13.抽樣單位為群體，再從群體中隨機抽樣的方法稱為

　　A.單純隨機抽樣

　　B.系統(tǒng)抽樣

　　C.分層抽樣

　　D.整群抽樣

　　E.多級抽樣

　　正確答案：D

　　14.疾病的流行是

　　A.罹患率大于10%

　　B.發(fā)病率以十萬分率計算

　　C.某病的發(fā)病率雖低，但在該地區(qū)人群中卻長年不斷

　　D.某病的發(fā)病數(shù)明顯超過往年同期發(fā)病數(shù)

　　E.某病的發(fā)病呈季節(jié)性升高

　　正確答案：D

　　15.疾病的地區(qū)分布特征主要與下列哪些因素有關(guān)

　　A.地形地貌

　　B.風俗習慣

　　C.經(jīng)濟水平

　　D.氣象條件

　　E.以上均是

　　正確答案：E

　　16.罹患率為

　　A.在一個較短時間內(nèi)某人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率

　　B.在一個較長時間內(nèi)某人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率

　　C.在一個較長時間內(nèi)（半年以上）某人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率

　　D.在一個較長時間內(nèi)（一年以上）某人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率

　　E.在一個較長時間內(nèi)（二年以上）某人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率

　　正確答案：A

　　17.疾病預防措施中，EPI是指

　　A.流行病學

　　B.預防接種

　　C.冷鏈

　　D.被動免疫

　　E.擴大免疫計劃

　　正確答案：E

　　18.人群作為一個整體對傳染病的易感程度稱為

　　A.人群免疫性

　　B.人群傳染性

　　C.人群易感性

　　D.人群易患性

　　E.人群感染性

　　正確答案：C

　　此題考查對人群易感性的認識。人群易感性是指人群作為一個整體對傳染病的易感程度。因此，答案C為最佳選項。

　　19.對大多數(shù)慢性疾病可實行第二級預防，這是指

　　A.早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療的“三早”措施

　　B.防止疾病惡化的措施

　　C.針對致病因素的措施

　　D.健康教育和健康促進的措施

　　E.促進康復的措施

　　正確答案：A

　　20.流行病學隊列研究中由于失訪導致的偏倚是

　　A.選擇偏倚

　　B.調(diào)查者偏倚

　　C.混雜偏倚

　　D.測量偏倚

　　E.回憶偏倚

　　正確答案：A

　　21.預防性實驗研究的流行病學效果評價指標是

　　A.有效率、效果指數(shù)

　　B.保護率、效果指數(shù)

　　C.抗體陽轉(zhuǎn)率、有效率

　　D.有效率、生存率

　　E.有效率、保護率

　　正確答案：B

　　22.串聯(lián)試驗可以提高

　　A.真實性

　　B.陽性預測值

　　C.特異度

　　D.可靠性

　　E.敏感度

　　正確答案：C

　　23.在吸煙與胃癌的病例對照研究中，如果對照組中選入過多的胃潰瘍病人，可能會

　　A.高估RR值

　　B.高估OR值

　　C.低估RR值

　　D.低估OR值

　　E.對結(jié)果影響不大

　　正確答案：D

　　24.下列哪項不屬于病例對照研究的特點

　　A.相對經(jīng)濟

　　B.根據(jù)所得結(jié)果可以計算OR值

　　C.選擇無病者作為對照

　　D.對暴露因素的估計可能存在偏性

　　E.可計算兩組的發(fā)病率

　　正確答案：E

　　25.下面關(guān)于病因三角模型的論述，正確的是

　　A.它是目前最科學的病因觀

　　B.它強調(diào)宿主因素在發(fā)病中的作用

　　C.疾病是三大因素相互作用的結(jié)果

　　D.它強調(diào)環(huán)境因素在發(fā)病中的作用

　　E.它強調(diào)病原物在發(fā)病中的作用

　　正確答案：C

　　26.評價預防接種效果的免疫學指標是

　　A.抗體陽轉(zhuǎn)率、抗體平均滴度

　　B.標化率、續(xù)發(fā)率

　　C.引入率、抗體陽轉(zhuǎn)率

　　D.有效率、抗體平均滴度

　　E.保護率、效果指數(shù)

　　正確答案：A

　　27.疾病輪狀模型的外環(huán)是指

　　A.環(huán)境

　　B.遺傳因子

　　C.宿主

　　D.生物環(huán)境

　　E.社會環(huán)境

　　正確答案：A

　　28.甲型肝炎病程中，傳染性最強的階段是

　　A.潛伏期

　　B.黃疸前期

　　C.黃疸期

　　D.恢復期

　　E.慢性炎癥期

　　正確答案：B

　　29.以醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例對照研究的主要缺點是

　　A.診斷標準不統(tǒng)一

　　B.對象不易募集

　　C.對象不易配合

　　D.實驗困難

　　E.易造成選擇偏倚

　　正確答案：E

　　30.關(guān)于巢式病例對照研究，下列哪種說法是錯誤的

　　A.是將隊列研究與病例對照研究相結(jié)合的方法

　　B.暴露與疾病的時間先后順序清楚

　　C.病例組與對照組可比性好

　　D.不能提高統(tǒng)計檢驗效率

　　E.可以避免回憶偏倚

　　正確答案：D

　　31.以下哪項不是流行病學研究的范圍

　　A.疾病的流行特征

　　B.疾病的病因

　　C.疾病的防制措施

　　D.流行病學研究方法

　　E.疾病的臨床診治

　　正確答案：E

　　32.篩檢試驗的目的是

　　A.對可疑病人進行確診

　　B.為了評價篩檢試驗的特異度

　　C.為了評價篩檢試驗的靈敏度

　　D.防止篩檢人群出現(xiàn)漏診

　　E.從表面健康的人群中查出某病的可疑患者或某病的高危人群

　　正確答案：E

　　33.構(gòu)成傳染病流行過程的三個基本條件是

　　A.微生物、宿主、媒介

　　B.傳染源、傳播途徑、易感人群

　　C.病原體、環(huán)境、宿主

　　D.病原體數(shù)量、致病力、定位

　　E.病原體、人體、他們所處的環(huán)境

　　正確答案：B

　　34.下列哪一項不是水平傳播

　　A.空氣傳播

　　B.經(jīng)水傳播

　　C.娩出前從母親到后代之間的傳播

　　D.經(jīng)食物傳播

　　E.經(jīng)媒介節(jié)肢動物傳播

　　正確答案：C

　　35.因果推斷中的必要條件是

　　A.因先于果

　　B.關(guān)聯(lián)強度大

　　C.關(guān)聯(lián)可重復出現(xiàn)

　　D.存在劑量-反應關(guān)系

　　E.病因和疾病分布一致

　　正確答案：A

　　36.下列屬于選擇偏倚的是

　　A.診斷懷疑偏倚

　　B.暴露懷疑偏倚

　　C.入院率偏倚

　　D.回憶偏倚

　　E.混雜偏倚

　　正確答案：C

　　37.二期處理火器傷延期縫合應在清創(chuàng)處理后的

　　A.12小時～l天

　　B.2～3天

　　C.4～7天

　　D.8～14天

　　E.14天以后

　　正確答案：C

　　38.右側(cè)結(jié)腸癌最多見的大體形態(tài)是

　　A.浸潤型

　　B.潰瘍型

　　C.腫塊型

　　D.浸潤潰瘍型

　　E.彌漫型

　　正確答案：C

　　39.診斷急性胰腺炎最廣泛應用的化驗指標是

　　A.血清淀粉酶

　　B.血清淀粉酶的同工酶

　　C.血糖

　　D.血清脂肪酶

　　E.血清鈣

　　正確答案：A

　　40.新生兒敗血癥有價值的診斷依據(jù)是

　　A.高熱

　　B.白細胞總數(shù)增加

　　C.血培養(yǎng)陽性

　　D.皮疹明顯

　　E.有皮膚傷口

　　正確答案：C

　　41.無排卵性功能失調(diào)性子宮出血主要發(fā)生在

　　A.生殖期和圍絕經(jīng)期婦女

　　B.青春期和生殖期婦女

　　C.青春期和絕經(jīng)期婦女

　　D.青春期和圍絕經(jīng)期婦女

　　E.生殖期和絕經(jīng)期婦女

　　正確答案：D

　　42.梅毒的最主要傳播途徑是

　　A.輸血傳播

　　B.污染衣物傳播

　　C.通過性交經(jīng)黏膜擦傷處傳播

　　D.通過接吻傳播

　　E.通過生產(chǎn)道感染

　　正確答案：C

　　43.下列不是艾滋病傳播途徑的是

　　A.性傳播

　　B.母嬰傳播

　　C.血液傳播

　　D.日常生活傳播

　　E.吸毒傳播

　　正確答案：D

　　44.傷寒最顯著的病理改變部位是在

　　A.腸系膜淋巴結(jié)

　　B.回盲部

　　C.脾臟

　　D.回腸末端

　　E.肝臟

　　正確答案：D

　　45.腦血管疾病中發(fā)病最快者為：

　　A.腦溢血

　　B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　C.腦血栓形成

　　D.腦栓塞

　　E.腦室出血

　　正確答案：D

　　46.關(guān)于腦出血患者的搶救，對于防止加重出血，以下哪項不正確

　　A.不宜長途運送

　　B.不宜過多搬動

　　C.保持大便通暢

　　D.不宜用鎮(zhèn)靜藥

　　E.不宜將血壓降的過低

　　正確答案：C

　　47.有關(guān)Cushing綜合征（皮質(zhì)醇增多癥）的敘述哪項是錯誤的

　　A.向心性肥胖，多毛，紫紋

　　B.病程長者可肌肉萎縮，骨質(zhì)疏松

　　C.血中淋巴細胞及嗜酸性粒細胞增多

　　D.葡萄糖耐量異常

　　E.血壓增高

　　正確答案：C

　　48.慢性胃炎最可靠的臨床診斷手段是

　　A.胃鏡檢查和胃黏膜活檢

　　B.X線鋇餐檢查

　　C.胃液分析

　　D.幽門螺桿菌檢測

　　E.抗壁細胞抗體測定

　　正確答案：A

　　49.有關(guān)消化性潰瘍的病史，下列哪項描述不確切

　　A.具有節(jié)律性周期性發(fā)作

　　B.肝濁音區(qū)消失，應疑及潰瘍穿孔

　　C.45歲以上，十二指腸潰瘍患者，持續(xù)大便隱血陽性，考慮癌變可能

　　D.部分患者以上消化道出血為首發(fā)癥狀

　　E.出血后可使原有的潰瘍癥狀減輕

　　正確答案：C

　　50.對肝硬化診斷最有價值的病理改變是

　　A.肝細胞變性和壞死

　　B.肝內(nèi)纖維組織增生

　　C.肝細胞結(jié)節(jié)性再生

　　D.膽管非化膿性炎癥

　　E.肝內(nèi)假小葉形成

　　正確答案：E

　　本題考核對肝硬化病理學診斷價值的理解和記憶。肝硬化的主要病理表現(xiàn)為肝細胞變質(zhì)、肝內(nèi)纖維組織及肝細胞結(jié)節(jié)性再生。肝硬化后期肝細胞有不同程度的壞死和纖維組織增生，但最有診斷價值的病理改變是肝內(nèi)假小葉形成，故答案為E.

　　51.下列哪項可判斷為早期胃癌

　　A.病灶局限于胃肌肉層

　　B.病灶局限于黏膜或黏膜下層

　　C.無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　D.直徑小于1cm

　　E.病灶局限于胃小彎

　　正確答案：B

　　解剖學上將胃壁由內(nèi)向外分為黏膜、黏膜下層、肌層及漿膜層。早期胃癌是指病灶局限于黏膜或黏膜下層，不論有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

　　52.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥為

　　A.穿孔

　　B.癌變

　　C.出血

　　D.幽門梗阻

　　E.賁門梗阻

　　正確答案：C

　　此題考查消化性潰瘍的并發(fā)癥。消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。臨床上可出現(xiàn)A、B、C、D四種并發(fā)癥，其中出血是最常見的并發(fā)癥。十二指腸潰瘍可引起幽門梗阻，胃潰瘍多在胃角和胃竇小彎，一般不出現(xiàn)賁門梗阻。因此正確答案為C.

　　53.甲型和戊型肝炎的傳播途徑是

　　A.空氣傳播

　　B.糞-口傳播

　　C.血液傳播

　　D.蟲媒傳播

　　E.母嬰傳播

　　正確答案：B

　　甲型和戊型肝炎是消化道傳染病，因此主要通過糞-口傳染，而其余傳播途徑均不是。

　　54.猩紅熱的診斷最可靠的依據(jù)是

　　A.血清學試驗

　　B.細菌的分離培養(yǎng)

　　C.病史和臨床癥狀

　　D.流行病學資料和臨床表現(xiàn)

　　E.臨床表現(xiàn)

　　正確答案：B

　　55.流腦主要傳播途徑是

　　A.空氣傳播

　　B.經(jīng)水傳播

　　C.經(jīng)食物傳播

　　D.日常生活間接接觸傳播

　　E.密切接觸直接傳播

　　正確答案：A

　　56.鑒別流腦和其他化膿性腦膜炎最有價值的指標是

　　A.起病急驟

　　B.意識障礙

　　C.皮膚出現(xiàn)淤點和淤斑

　　D.腦膜刺激征

　　E.腦脊液改變

　　正確答案：C

　　其他細菌引起的化膿性腦膜炎，皮膚很少出現(xiàn)淤點和淤斑。

　　57.確診流腦的主要依據(jù)是

　　A.腦脊液呈化膿性

　　B.血清特異性抗體檢測陽性

　　C.皮膚黏膜淤點淤斑

　　D.當?shù)赜辛髂X流行

　　E.血液腦脊液涂片鏡檢或培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)腦膜炎雙球菌

　　正確答案：E

　　除腦膜炎球菌外，其他細菌也可引起化膿性腦膜炎，故不能根據(jù)腦脊液的情況作為流腦的診斷。流腦的診斷可依據(jù)流行病學資料及臨床表現(xiàn)，但腦脊液和血培養(yǎng)腦膜炎球菌陽性是最可靠的確診依據(jù)。

　　58.關(guān)于猩紅熱的主要致病菌的敘述，不正確的是

　　A.能產(chǎn)生致熱外毒素

　　B.為乙型A群溶血鏈球菌

　　C.有較強的侵襲力

　　D.為甲型溶血鏈球菌

　　E.A+B+C

　　正確答案：D

　　59.流腦的主要防治措施為

　　A.注射疫苗

　　B.流行期間避免大型聚會

　　C.抗生素

　　D.A+C

　　E.A+B+C

　　正確答案：E

　　通過空氣飛沫傳播是流腦的唯一傳播途徑，出現(xiàn)流行時，應避免大型聚會。預防流腦安全有效的措施是給易感人群注射流腦多糖疫苗。對疑似早期非典型輕型病人和病人的密切接觸者可采取使用全程足量磺胺藥物或利福平進行藥物預防。

　　60.傷寒沙門菌的致病特點是

　　A.不引起菌血癥

　　B.只在腸道內(nèi)繁殖，引起腸道病變

　　C.疾病全程均可取糞便進行微生物學檢查

　　D.病后可長期排菌

　　E.病后獲得短時間的免疫力

　　正確答案：D

　　病人和帶菌者是傷寒的傳染源。病人從潛伏期末即可排菌，少數(shù)病例能持續(xù)3個月以上。排菌時間在3個月以內(nèi)的稱為暫時帶菌者，3個月以上的稱為慢性帶菌者，慢性帶菌者可長期甚至終身帶菌。

　　61.肥達試驗檢測病人體內(nèi)哪種物質(zhì)的有無及其含量

　　A.血清中抗原

　　B.血清中抗體

　　C.大便中細菌

　　D.尿液中細菌

　　E.膽汁中細菌

　　正確答案：B

　　肥達試驗是用已知傷寒沙門菌的O、H抗原作為診斷菌液，與受試血清作試管或微孔板凝集試驗，檢測受試血清中有無相應的抗體及其效價的一種半定量試驗。

　　62.傷寒的典型臨床特征為

　　A.持續(xù)發(fā)熱

　　B.相對緩脈

　　C.反應遲鈍

　　D.玫瑰疹與白細胞減少

　　E.以上全是

　　正確答案：E

　　傷寒的典型臨床過程大致分為四期。包括初期、極期、緩解期、恢復期，持續(xù)發(fā)熱、相對緩脈、反應遲鈍、玫瑰疹與白細胞減少為初期和極期的臨床特征。

　　63.目前我國引起痢疾的優(yōu)勢血清群有

　　A.宋內(nèi)志賀菌

　　B.福氏志賀菌

　　C.鮑氏志賀菌

　　D.痢疾志賀菌

　　E.A+B

　　正確答案：E

　　志賀菌屬分4個群（痢疾志賀菌、福氏志賀菌、鮑氏志賀菌、宋內(nèi)志賀菌），共47個血清型，我國流行的優(yōu)勢血清型為福氏2a、宋內(nèi)1型。

　　64.急性菌痢主要的病變部位為

　　A.小腸

　　B.直腸和乙狀結(jié)腸

　　C.橫結(jié)腸

　　D.升結(jié)腸

　　E.回盲部

　　正確答案：B

　　菌痢的病變部位一般限于大腸，以乙狀結(jié)腸和直腸為主。

　　65.霍亂的典型臨床特征是

　　A.發(fā)熱、腹痛、腹瀉

　　B.無痛腹瀉、脫水、周圍循環(huán)衰竭

　　C.劇烈嘔吐、腹瀉、昏迷

　　D.腹痛腹瀉、里急后重、神志改變

　　E.腹瀉、休克

　　正確答案：B

　　66.對所有疑似霍亂的病人需要采集的標本是

　　A.尿

　　B.血液

　　C.大便

　　D.痰

　　E.膿液

　　正確答案：C

　　霍亂是腸道傳染病，疑似霍亂的病人采集大便進行細菌學檢驗，是霍亂診斷的基本手段。

　　67.婦女保健工作的意義是

　　A.婦女一生生殖功能變化復雜，所以要做好婦女保健工作

　　B.婦女的健康直接關(guān)系到子代的健康

　　C.婦女保健工作關(guān)系到婦女本人的身體健康

　　D.婦女的健康直接關(guān)系到家庭和整個社會的健康水平

　　E.以上答案都對

　　正確答案：E

　　68.關(guān)于孕期保健，以下哪項正確

　　A.第一次產(chǎn)前檢查時間應在妊娠12～16周

　　B.初診應行全身檢查、產(chǎn)科檢查和必要的輔助檢查

　　C.應每個月進行一次產(chǎn)前檢查

　　D.產(chǎn)前檢查應包括絨毛活檢、B超、羊水穿刺等

　　E.B超是了解胎兒宮內(nèi)安危的主要方法

　　正確答案：B

　　69.我國孕產(chǎn)婦死亡的第一位原因為

　　A.產(chǎn)科出血

　　B.妊娠高血壓綜合征

　　C.羊水栓塞

　　D.妊娠合并心臟病

　　E.產(chǎn)褥感染

　　正確答案：A

　　70.由于產(chǎn)后血容量突增，心臟病患者產(chǎn)后極易發(fā)生心力衰竭的時間是

　　A.24小時內(nèi)

　　B.24～48小時

　　C.48小時～72小時

　　D.72小時～96小時

　　E.第7天

　　正確答案：A

　　71.孕7～9月，按中國營養(yǎng)學會2000年建議，每日鈣攝入量為

　　A.800mg

　　B.1000mg

　　C.1200mg

　　D.1500mg

　　E.1800mg

　　正確答案：D

　　72.一新婚女性將要去度蜜月，暫不希望懷孕，應該采取避孕措施是

　　A.短效口服避孕藥

　　B.宮內(nèi)節(jié)育器

　　C.長效避孕藥

　　D.安全期避孕

　　E.皮下埋植避孕法

　　正確答案：A

　　新婚期可首選短效口服避孕藥，待雙方適應后再改用其他方法。新婚期不宜使用宮內(nèi)節(jié)育器，長效避孕藥，因不易掌握排卵期，亦不宜使用安全期避孕。故A為正確答案。

　　73.關(guān)于艾滋病母嬰傳播的預防策略，以下哪項不正確

　　A.預防青年和育齡婦女HIV感染

　　B.預防HIV感染的育齡婦女非意愿妊娠

　　C.預防孕產(chǎn)期的HIV母嬰傳播

　　D.為感染艾滋病病毒的婦女和家庭提供綜合關(guān)懷和支持

　　E.為高危人群提供檢測咨詢

　　正確答案：E

　　聯(lián)合國預防HIV母嬰傳播的全球綜合策略，涵蓋預防艾滋病母嬰傳播四個不同層面的防治工作，包括預防育齡婦女感染艾滋?。活A防HIV感染的育齡婦女非意愿妊娠；要保證感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦都能夠納入到當?shù)氐脑挟a(chǎn)期保健系統(tǒng)管理之中，可以得到預防艾滋病母嬰傳播的綜合干預措施的服務；對感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦及其家庭提供綜合關(guān)懷。故正確答案是E.

　　74.更年期婦女的常見問題不包括

　　A.更年期綜合征

　　B.功能失調(diào)性子宮出血

　　C.泌尿生殖系統(tǒng)疾病

　　D.性功能異常

　　E.營養(yǎng)不良

　　正確答案：E

　　絕經(jīng)相關(guān)疾病包括更年期綜合征、功能性子宮出血等月經(jīng)改變、泌尿生殖系統(tǒng)常見疾病、性功能異常、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥和心血管疾病等；同時伴有心理、神經(jīng)精神及骨骼肌肉等一組癥候群。故答案選E.

　　75.婦女更年期的生理變化，主要與下列哪個器官的衰老密切相關(guān)

　　A.子宮

　　B.卵巢

　　C.乳腺

　　D.下丘腦

　　E.垂體

　　正確答案：B

　　婦女更年期的生理變化，主要與卵巢的衰老密切相關(guān)。卵巢的衰老主要表現(xiàn)在卵泡減少和卵巢形態(tài)變化及卵巢功能衰退。伴隨著卵巢的衰老，更年期婦女會出現(xiàn)生殖、泌尿、心血管等多個相關(guān)系統(tǒng)與器官的變化。所以答案B是正確的。

　　76.女性第二性征在何年齡發(fā)育應考慮有性早熟問題

　　A.8歲以前

　　B.9歲

　　C.11歲

　　D.13歲

　　E.15歲

　　正確答案：A

　　77.關(guān)于兒童溺水的描述，下列錯誤的是

　　A.溺水是一種常見的兒童意外傷害

　　B.可因口鼻吸入大量水分阻塞呼吸道而引起窒息反應

　　C.可因驚慌、驟然寒冷引起反射性喉頭痙攣而導致窒息

　　D.急救處理時，應將患兒頭部抬起，迅速清除口鼻污物

　　E.口對口人工呼吸時，應配合進行胸外心臟按壓

　　正確答案：D

　　78.不屬于青少年心理健康教育的主要內(nèi)容的是

　　A.性生理、性心理、性道德教育

　　B.世界觀、價值觀、人生觀教育

　　C.友誼觀和戀愛觀教育

　　D.學習策略和方法的教育

　　E.自我意識形成教育

　　正確答案：E

　　嬰幼兒時期是自我意識發(fā)展的一個很重要的階段，在這一時期形成積極的自我意識。

　　79.男孩，生后3天，新生兒聽力初篩未通過，進行復篩的時間是在嬰兒

　　A.42天內(nèi)

　　B.2個月時

　　C.3個月時

　　D.4個月時

　　E.6個月時

　　正確答案：A

　　此題考查對新生兒聽力篩查程序的了解。按照國家衛(wèi)生部2004年印發(fā)的《新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范》要求對新生兒聽力實行兩階段篩查：出院前進行初篩，未通過者于42天內(nèi)進行復篩，仍未通過者轉(zhuǎn)聽力檢測中心。告知有高危因素的新生兒父母，即使通過篩查仍應結(jié)合聽力行為觀察法，3年內(nèi)每6個月隨訪一次。顯然答案A是聽力初篩未通過嬰兒進行復篩的正確時間。

　　80.我國規(guī)定兒童維生素D的每日營養(yǎng)素推薦攝入量（RNl）為

　　A.10μg

　　B.15μg

　　C.20μg

　　D.25μg

　　E.30μg

　　正確答案：A

　　維生素D缺乏可導致佝僂病。缺乏的主要原因是膳食中缺乏維生素D和日光照射不足。含魚肝油的制劑可作為嬰幼兒維生素D的補充劑。我國規(guī)定兒童維生素D的RNI為每天10μg（400IU），還可以選擇經(jīng)維生素D強化的食品如維生素D強化奶和嬰兒配方食品。

　　81.幼兒膳食應遵循平衡膳食的原則，三種功能營養(yǎng)素蛋白質(zhì)、脂肪與碳水化合物的供給量比例最好保持在

　　A.1：1：1

　　B.1：2.5：3

　　C.1：3：4

　　D.1：1.5：4

　　E.2：1.5：4

　　正確答案：D

　　本題考查合理營養(yǎng)指導的基本原則。安排的膳食應滿足小兒每日所需的熱能及各種營養(yǎng)素。營養(yǎng)素的供應應當保持穩(wěn)定，不可忽高忽低；各種營養(yǎng)素之間的比例也要合理。三種功能營養(yǎng)素的供給量比例最好保持在1：1.5：4，不能偏廢，其中脂肪的攝入不宜過多，以免引起肥胖。

　　82.正常足月新生兒出生體重平均是

　　A.2kg

　　B.3kg

　　C.4kg

　　D.5kg

　　E.6kg

　　正確答案：B

　　此題考核對兒童、尤其新生兒生長特點的認識和記憶。生長是指細胞繁殖增大和細胞間質(zhì)增加，表現(xiàn)為身體各部分組織、器官以至全身的大小、長短和重量的增加以及身體成分的變化。新生兒出生時體重平均為3kg，身長50cm.體重是衡量兒童體格生長的重要指標，其中對新生兒出生體重的了解是醫(yī)師應掌握的基礎(chǔ)知識。

　　83.為了防止碰傷兒童，某品牌的家具推出磨平棱角的款式。這屬于下面哪種干預措施

　　A.主動干預

　　B.教育干預

　　C.技術(shù)干預

　　D.強制干預

　　E.緊急處置

　　正確答案：C

　　84.現(xiàn)行《中小學校教室采光和照明衛(wèi)生標準》規(guī)定，教室課桌面的平均照度不應低于

　　A.100lx

　　B.120lx

　　C.150lx

　　D.200lx

　　E.250lx

　　正確答案：C

　　85.老師的提醒使娟娟很快適應了課堂學習，是老師應用了大腦皮層功能活動特征的

　　A.始動調(diào)節(jié)

　　B.動力定型

　　C.優(yōu)勢法則

　　D.保護性抑制

　　E.鑲嵌式活動

　　正確答案：B

　　86.下列有關(guān)兒童少年心理健康的“標準”哪一條是不正確的

　　A.由感知覺能力、記憶力、注意力、思維能力等綜合而成的智力正常、發(fā)育正常

　　B.有時情緒愉快，有時不愉快，反應適度

　　C.不同年齡階段都能表現(xiàn)出能被人普遍接受的心理特征，能集中注意力，耐受各種壓力

　　D.行為協(xié)調(diào)，對外部刺激反應適度，有一定應變能力

　　E.能與周圍的人建立協(xié)調(diào)的人際關(guān)系、和睦相處

　　正確答案：C

　　作為一名心理健康的兒童，理所當然智力發(fā)育應正常；有時情緒愉快，有時不愉快，但反應基本適度；行為協(xié)調(diào)，對外部刺激反應適度，有一定應變能力；能與周圍的人建立協(xié)調(diào)的人際關(guān)系、和睦相處。但是，兒童畢竟是兒童，其心理行為特點應和年齡相符。如果小小年齡就表現(xiàn)出能被人普遍接受的心理特征，像“小大人”，反而可能不正常。故本題正確答案是C.

　　87.以下有關(guān)疾病對生長發(fā)育影響作用的描述，哪一項是不準確的

　　A.絕大多數(shù)先天性、遺傳性疾病對生長發(fā)育有明顯不利影響

　　B.寄生蟲疾病容易導致營養(yǎng)不良、生長發(fā)育受阻

　　C.長期低燒可影響體格生長發(fā)育

　　D.心理性疾病也會影響生長發(fā)育

　　E.疾病是否影響生長發(fā)育取決于病變累及的組織、器官和系統(tǒng)

　　正確答案：B

　　任何疾病都可影響生長發(fā)育但程度各不相同，主要取決于疾病的性質(zhì)、嚴重程度、累及的組織、器官和系統(tǒng)、病程長短、是否留下后遺癥等。心理性疾病（如少女因體象障礙引起神經(jīng)性厭食癥）同樣會影響生長發(fā)育。寄生蟲病也會導致營養(yǎng)不良或貧血，影響生長發(fā)育。但其中占多數(shù)的蠕蟲感染（如蛔蟲等）只要定期檢查，發(fā)現(xiàn)后立即采取驅(qū)蟲治療，一般不會導致對生長發(fā)育的不良影響發(fā)生。所以B是錯的。

　　88.以下哪項不屬于常用的反映兒童少年心肺功能的指標

　　A.心率

　　B.X線胸片

　　C.脈搏

　　D.心電圖

　　E.肺活量

　　正確答案：B

　　生長發(fā)育不僅包括形態(tài)，也包括功能和運動素質(zhì)。其中，功能發(fā)育水平主要指心、肺等的生理功能，常用指標和測量方法包括心率、脈搏、心電圖、呼吸頻率和肺活量等。X線胸片用于發(fā)現(xiàn)胸部某些病變、病灶，屬臨床診斷方法，不能直接體現(xiàn)心排出量等心功能水平和肺通氣功能等。故準確答案是B.

　　89.下列哪一項有關(guān)青春期的論述是不正確的

　　A.無論男女，出現(xiàn)生長突增都表明青春期發(fā)育已經(jīng)開始

　　B.男女孩都在青春早期達到生長突增高峰

　　C.男女孩都在青春中期出現(xiàn)第二性征的迅速發(fā)育

　　D.女孩出現(xiàn)月經(jīng)初潮、男孩出現(xiàn)首次遺精后身高增長速度減緩

　　E.女孩青春期發(fā)育通常快于男孩

　　正確答案：E

　　青春期是從兒童到成人的一個重要過渡階段；男女孩都經(jīng)歷早、中、晚三個階段。早期主要表現(xiàn)為生長突增，并達到身高的突增高峰；中期主要表現(xiàn)為性器官和第二性征的迅速發(fā)育，出現(xiàn)（女）月經(jīng)初潮和（男）首次遺精；晚期體格發(fā)育速度逐步減緩，逐步進入成熟階段。正確答案是E.

　　二、A2[題目數(shù)量：34]

　　1.在高血壓的檢出方案中，血壓篩選水平甲定在高壓160mmHg，乙定在高壓140mmHg，這意味著

　　A.甲試驗的靈敏度比乙試驗高

　　B.甲試驗的特異度比乙試驗高

　　C.甲試驗的假陽性數(shù)比乙試驗多

　　D.甲試驗的陽性預測值比乙試驗低

　　E.甲試驗的假陰性數(shù)比乙試驗少

　　正確答案：B

　　2.在一項研究某暴露因素和某病的聯(lián)系的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)：暴露者中發(fā)生該病的相對危險度為2.9，據(jù)此可推斷

　　A.暴露者中病死率較高

　　B.暴露者中發(fā)病率較高

　　C.存在該暴露因素可以防止該病的發(fā)生

　　D.暴露組的發(fā)病率為無暴露者的2.9倍

　　E.相對危險度為2.9時意義不大

　　正確答案：D

　　3.某廠某年20～24歲年齡組工人死亡總數(shù)為500人，其中因肺結(jié)核死亡50人，全人口中該年20～24歲結(jié)核病死亡占全死因死亡的比例為5%，那么SPMR為

　　A.2.0

　　B.5.0

　　C.2.5

　　D.4.0

　　E.1.0

　　正確答案：A

　　4.在某人群5～9歲兒童中，約12%的死亡是癌癥所致，而60～64歲成人中，約25%的死亡是癌癥所致，與5～9歲兒童相比，60～64歲成人癌癥死亡的近似相對危險度是多少

　　A.0.5

　　B.1.5

　　C.2.0

　　D.4.0

　　E.以上都不是

　　正確答案：E

　　由于5～9歲兒童與60～64歲成人年齡構(gòu)成不同，患癌癥的風險不同；而且患病的危險因素也不同，即暴露因素的情況不同，所以不能計算兩者的相對危險度。

　　5.根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》下列疾病中要采取甲類傳染病的預防、控制措施的是

　　A.麻疹

　　B.血吸蟲

　　C.肺炭疽

　　D.黑熱病

　　E.登革熱

　　正確答案：C

　　6.1990年，某城市有麻疹暴發(fā)流行。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，此時期有大量的流動兒童遷入。從人群易感性角度考慮，這主要是因為

　　A.免疫人口減少

　　B.免疫力自然消退

　　C.易感人群遷入

　　D.隱性感染減少

　　E.兒童比例增加

　　正確答案：C

　　7.隊列研究中男性高膽固醇水平患冠心病RR=2.4（有統(tǒng)計學意義），而在病例對照研究中高膽固醇的OR=1.17（無統(tǒng)計學意義）。之所以有此差別，可能是由于冠心病患者診斷后改變了不良的生活習慣。引起這種現(xiàn)象可能的偏倚為

　　A.奈曼偏倚

　　B.檢出偏倚

　　C.排除偏倚

　　D.伯克森偏倚

　　E.易感性偏倚

　　正確答案：A

　　8.為了評估長期吸煙的危害，Doll與Hill選擇了符合入選條件的34440名男醫(yī)生作為研究對象。根據(jù)吸煙情況將該人群分為不同暴露組。通過定期隨訪來獲取吸煙資料及相關(guān)信息。使用幾種交叉方式來監(jiān)測結(jié)局事件（死亡）的發(fā)生。上述研究屬于哪種類型的流行病學研究

　　A.歷史性隊列研究

　　B.病例對照研究

　　C.前瞻性隊列研究

　　D.描述性研究

　　E.現(xiàn)場試驗

　　正確答案：C

　　9.用某種方法進行女性乳腺癌篩檢的研究，一般女性乳腺癌的患病率約為2/10萬，患有乳腺增生癥的女性患病率約為60/10萬。在一般女性中進行篩檢，篩檢陽性者中僅0.1%患癌，如果在乳腺增生癥患者中進行篩檢，則20%篩檢陽性者患癌，這說明在患病率高的人群中開展篩檢

　　A.特異度變化不大

　　B.特異度降低

　　C.敏感度降低

　　D.陽性預測值升高

　　E.敏感度變化不大

　　正確答案：D

　　10.一項胰腺癌的病例對照研究，病例組17%的病人被診斷為糖尿病，根據(jù)年齡、性別、種族配對的非胰腺癌患者為對照組，僅4%被診斷為糖尿病，由此推斷糖尿病在胰腺癌中起了病因的作用

　　A.正確

　　B.不對，因為沒有可比人群

　　C.不對，因為在糖尿病和胰腺癌的發(fā)生之間沒有明確時間順序

　　D.可能不對，因為在胰腺癌病例中缺少糖尿病的確診

　　E.可能不對，因為在非糖尿病患者中缺少胰腺癌的確診

　　正確答案：C

　　11.某高校于2004年7月中旬在學生中出現(xiàn)了一批腹瀉病例，該校保健科立即開展流行病學調(diào)查，發(fā)現(xiàn)腹瀉者均在食堂用餐，且病前3天內(nèi)均有食用食堂鹵菜史，因此推斷鹵菜可能是本次腹瀉的主要原因。此推論應用的是

　　A.求同法

　　B.求異法

　　C.同異共用法

　　D.共變法

　　E.剩余法

　　正確答案：A

　　12.女，38歲，3個月前患乙型病毒性肝炎，近1周發(fā)熱，全身皮膚及粘膜出血，血紅蛋白58g/L，紅細胞2.3×1012/L，白細胞0.5×109/L，血小板22×109/L.分類：中性0.2，淋巴0.78，單核0.02，網(wǎng)織紅細胞0.002，骨髓涂片：紅系、粒系、巨核系均顯著減少，淋巴0.74%.最可能的診斷是

　　A.急性白血病

　　B.粒細胞缺乏

　　C.脾功能亢進

　　D.再生障礙性貧血

　　E.特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　正確答案：D

　　13.患兒女，2歲，因發(fā)熱、咳嗽2天，加重伴氣促而入院。體溫在39～40℃。一般狀態(tài)差，面色蒼白。雙肺可聞及細濕啰音。全身皮膚彌散性充血發(fā)紅，有紅色細小丘疹，壓之暫呈蒼白。X線胸片見肺浸潤。該病例最可能的診斷是

　　A.腺病毒肺炎

　　B.呼吸道合胞病毒肺炎

　　C.葡萄球菌肺炎

　　D.革蘭陰性桿菌肺炎

　　E.肺炎支原體肺炎

　　正確答案：C

　　根據(jù)該患兒的臨床表現(xiàn)以及胸X線片特點可診斷為葡萄球菌肺炎。

　　14.10個月嬰兒，嘔吐、腹瀉2天就診。大便10次/日，量多，為蛋花湯樣，無腥臭味。體檢：體溫38℃。該患兒可能的初步診斷是

　　A.嬰兒腹瀉

　　B.乙型腦炎

　　C.中毒型細菌性痢疾

　　D.高熱驚厥

　　E.流腦

　　正確答案：A

　　15.患者4小時前突然出現(xiàn)中上腹劇痛且腹痛持續(xù)存在，該患者可能發(fā)生的并發(fā)癥是

　　A.急性胰腺炎并發(fā)出血壞死

　　B.胰腺癌并發(fā)腸梗阻

　　C.胃癌并發(fā)幽門梗阻

　　D.消化性潰瘍并發(fā)急性穿孔

　　E.急性膽囊炎并發(fā)膽汁性腹膜炎

　　正確答案：D

　　16.男性，32歲，十二指腸潰瘍病史1年，口服藥物治療，因12小時前嘔吐鮮血來診，血壓為80/50mmHg，輸血1000ml后，血壓仍有波動。查體：貧血貌，劍突下壓痛，腹軟，此病人最適宜的治療方法是

　　A.快速補液、輸血

　　B.靜脈注射止血藥

　　C.胃鏡電凝止血

　　D.急診剖腹手術(shù)

　　E.應用血管活性藥物

　　正確答案：D

　　17.男，霍亂患者，輸液4000ml后血壓和尿量已恢復，但患者訴胸悶、氣促，不能平臥，肺底有濕性啰音，患者氣促的原因是

　　A.肺炎

　　B.急性肺水腫

　　C.呼吸窘迫綜合征

　　D.氣道梗阻

　　E.肺氣腫

　　正確答案：B

　　18.男性30歲，半年來反復出現(xiàn)口腔及舌部白斑，涂片及培養(yǎng)均發(fā)現(xiàn)白色念珠菌，既往體健，有吸毒史，體檢體溫不高，血WBC3.8×109/L，為了查找真菌反復感染的原因，下列各項檢查中最有幫助的是

　　A.檢查血清免疫球蛋白水平

　　B.骨髓穿刺檢查造血情況

　　C.查血糖

　　D.抗HIV

　　E.檢查血清補體C3水平

　　正確答案：D

　　患者有吸毒史，是艾滋病高危人群，且反復出現(xiàn)白色念珠菌感染，應考慮艾滋病的可能，故應查抗HIV.

　　19.某患兒，低熱、厭食、惡心、嘔吐、多汗、煩躁、全身感覺過敏，持續(xù)2天。癥狀消失3天后體溫再次上升，頭痛、惡心、嘔吐嚴重。體檢可見：三腳架征及吻膝試驗陽性。3天后體溫開始下降，但右下肢腱反射消失，肌張力減退，不能行走。該患兒最有可能患的疾病是

　　A.脊髓灰質(zhì)炎

　　B.腸結(jié)核

　　C.病毒性肝炎

　　D.流行性乙型腦炎

　　E.細菌性腸炎

　　正確答案：A

　　20.男性，40歲，11月份發(fā)病，發(fā)熱3天，血壓72/40mmHg，血象：WBC18×109/L，血小板56×109/L，尿蛋白（+++），該病人的診斷首先應考慮為

　　A.革蘭陰性菌引起的敗血癥

　　B.急性腎小球腎炎

　　C.流行性出血熱

　　D.血小板減少性紫癜

　　E.革蘭陽性菌引起的敗血癥

　　正確答案：C

　　患者在出血熱流行季節(jié)發(fā)病，有發(fā)熱、低血壓，實驗室檢查血小板減少，尿蛋白陽性，因此，本病考慮為流行性出血熱。

　　21.流行性乙型腦炎患者，階段體溫達40℃左右，昏迷，反復抽搐，但無呼吸衰竭，恢復期有運動性失語，該病人屬于乙型腦炎的

　　A.輕型

　　B.普通型

　　C.重型

　　D.極重型

　　E.暴發(fā)型

　　正確答案：C

　　22.10歲患兒，8月中旬因發(fā)熱、嗜睡、頭痛3天入院。體溫：40℃，意識呈淺昏迷。雙側(cè)瞳孔縮小，頸軟，膝反射亢進，巴賓斯基征陽性。腦脊液無色透明，細胞數(shù)0.1×109/L，中性粒細胞0.8，淋巴細胞0.2，糖2.77mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白300mg/L，外周血象中白細胞數(shù)15×109/L，中性粒細胞0.75，淋巴細胞0.25.應診斷為

　　A.流行性腦脊髓膜炎

　　B.結(jié)核性腦膜炎

　　C.中毒性菌痢

　　D.流行性乙型腦炎

　　E.腦型瘧疾

　　正確答案：D

　　流行性乙型腦炎時，腦脊液檢查壓力增高，呈非化膿性炎癥改變，外觀清亮，蛋白輕度增高，糖與氯化物正常；結(jié)腦腦脊液外觀呈毛玻璃樣，白細胞分類以淋巴細胞為主，糖及氯化物含量減低，蛋白可增加。

　　23.某患兒，女，5歲，低度發(fā)熱，口咽部疼痛，口腔黏膜、牙齦、咽部、嘴唇，以及手和腳后跟邊緣有無數(shù)水皰狀病變。小水皰不含巨細胞或異常細菌。此病在7天后自愈，該患者最可能感染的病原體是

　　A.麻疹病毒

　　B.恙蟲病立克次體

　　C.水痘-帶狀皰疹病毒

　　D.柯薩奇病毒

　　E.單純皰疹病毒

　　正確答案：D

　　24.患者，男，27歲，農(nóng)學院技術(shù)員，7天前到越南養(yǎng)雞場參觀，2天前高熱，全身酸痛，咳嗽，X線發(fā)現(xiàn)雙肺實質(zhì)炎癥及左側(cè)胸腔少量積液，臨床診斷考慮

　　A.傳染性非典型肺炎

　　B.流行性感冒

　　C.鉤端螺旋體病

　　D.人禽流感

　　E.恙蟲病

　　正確答案：D

　　傳染性非典型肺炎發(fā)生于冬春季，患者多與傳染性非典型肺炎患者的飛沫有短距離或與其密切接觸；流行性感冒的傳染源為流行性感冒的患者和隱性感染病毒攜帶者，而非與家禽接觸史；鉤端螺旋體病感染途徑是與鉤端螺旋體污染的疫水有接觸史；恙蟲病的感染途徑是夏秋季有野外草地坐臥史；越南有禽流感疫情，有與家禽接觸史，故考慮答案D.

　　25.某醫(yī)院收住一個肺炎患兒，在他入院后5天，發(fā)現(xiàn)其患了麻疹。你判斷麻疹是

　　A.幼兒園感染帶入醫(yī)院

　　B.院外感染院內(nèi)發(fā)病

　　C.院內(nèi)感染院內(nèi)發(fā)病

　　D.很難判定感染來源

　　E.家庭內(nèi)感染帶入醫(yī)院

　　正確答案：B

　　26.男，18歲，少語、少動一年，近半年來不知主動洗澡更衣，對親友冷淡，常閉門獨坐，喃喃自語，時無故發(fā)笑，最可能的診斷是

　　A.神經(jīng)癥

　　B.躁狂癥

　　C.精神分裂癥

　　D.抑郁癥

　　E.反應性精神障礙

　　正確答案：C

　　27.女，78歲，晨起進行性左側(cè)肢體無力，有糖尿病史。體檢：左鼻唇溝淺，伸舌偏左，左上下肢肌力2級。腱反射右＞左，跖反射左無反應，左偏側(cè)針刺覺降低，血壓18/10kPa，CT無異常。臨床診斷為

　　A.右側(cè)半球腦栓塞

　　B.右側(cè)半球腦出血

　　C.右側(cè)半球腦血栓形成

　　D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E.以上都不是

　　正確答案：C

　　28.男，45歲，較肥胖，因面頸部反復癤腫2月就診，無明顯“三多一少”癥狀，空腹血糖7.6mmol/L，父母均為2型糖尿病患者，此時首選具有診斷意義的檢查是

　　A.100g口服葡萄糖耐量+C肽釋放試驗

　　B.75g口服葡萄糖耐量+胰島素釋放試驗

　　C.尿糖測定

　　D.空腹血糖測定

　　E.糖化血紅蛋白測定

　　正確答案：B

　　29.男，54歲，間歇上腹不適4年，餐后加重，噯氣，但無明顯消瘦，胃液分析：基礎(chǔ)胃酸分泌量（BAO）為0（正常值1～2mmol/h），最大胃酸分泌量（MAO）為5mmol/h（正常值17～23mmol/h），壁細胞總數(shù)（PCM）為2.5×108個。最可能診斷為

　　A.慢性淺表性胃炎

　　B.十二指腸球部潰瘍

　　C.胃潰瘍

　　D.慢性萎縮性胃炎

　　E.胃癌

　　正確答案：D

　　30.患者，男性，50歲，上腹部隱痛2年，近3個月出現(xiàn)疼痛向腰背部放射伴間歇性黑便，體重下降。查體：貧血貌，上腹部可觸及一個4cm×3cm腫塊，固定。此患者最可能的診斷是

　　A.胃潰瘍

　　B.胃癌

　　C.胰腺癌

　　D.膽囊結(jié)石

　　E.慢性胰腺炎

　　正確答案：B

　　胃潰瘍（A）一般為規(guī)律性疼痛，周期性發(fā)作，一般無體重下降，腹部查體應無固定腫塊，故可排除；胰腺癌（C）患者疼痛一般較劇烈，一般無間歇性黑便，故可排除；膽囊結(jié)石（D）疼痛特點為右上腹痛，可向右肩背放射，無體重下降及間歇黑便，無貧血貌，故可排除；慢性胰腺炎（E）無間歇性黑便，一般無貧血，故可排除。

　　31.患者，女，26歲。近1個月來出現(xiàn)失眠，難以入睡。食欲較差，體重減輕2kg.自覺無能、沒用、孤獨、沒有人關(guān)心自己，對未來也不抱任何希望，偶爾出現(xiàn)生不如死的想法。目前患者存在的突出癥狀是

　　A.三自癥狀

　　B.思維遲緩

　　C.睡眠障礙

　　D.消極觀念

　　E.三無癥狀

　　正確答案：E

　　三無癥狀即無望、無助和無價值。無望是指患者對自己的現(xiàn)在和未來都感到?jīng)]有信心、失望甚至是絕望；無助是指盡管周圍的人都在給予關(guān)心和幫助，患者仍感到自己孤立無援；無價值是指患者感到自己的存在無論對自己、對家庭還是對社會都沒有任何價值。三自癥狀即自責、自罪和自殺。自責是指患者過分地責備自己，夸大自己的錯誤和缺點；自罪是指患者毫無根據(jù)地認定自己有罪，甚至是罪大惡極，應該受到相應的懲罰；自殺是指患者主動采取以結(jié)束自己生命為目的的行動。

　　題干提供的病例顯示，該年輕女性患者存在睡眠障礙、食欲差、體重減輕、孤獨無助、對未來不抱有希望、自覺無用和偶爾消極觀念，而且癥狀持續(xù)存在有1個月，其可能的診斷是抑郁發(fā)作。抑郁發(fā)作的患者在備選答案中的癥狀都有可能出現(xiàn)。但在題干的問題中主要詢問的是目前患者存在的突出癥狀。盡管患者有睡眠障礙但并不構(gòu)成抑郁發(fā)作的核心癥狀，消極觀念只是偶爾出現(xiàn)，思維遲緩對于抑郁發(fā)作患者可能出現(xiàn)，但病歷中并未提及思維遲緩，也未提及明顯的自罪和自殺，說明其思維遲緩并不突出，也沒有明顯的三自癥狀，因此，患者目前突出表現(xiàn)為三無癥狀。正確答案是E.

　　32.一57歲的婦女，絕經(jīng)后3年，因陰道分泌物增多及外陰瘙癢、灼熱感到醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)院診斷為老年性陰道炎，其發(fā)病的原因可能為

　　A.陰道黏膜上皮變薄，陰道菌群改變，乳酸桿菌增加，抵抗力下降

　　B.陰道黏膜上皮變厚，陰道菌群改變，乳酸桿菌增加，抵抗力下降

　　C.陰道黏膜上皮變薄，陰道菌群改變，乳酸桿菌減少，抵抗力下降

　　D.陰道菌群改變，乳酸桿菌減少，抵抗力下降

　　E.陰道黏膜上皮變厚，陰道菌群改變，乳酸桿菌減少，抵抗力下降

　　正確答案：C

　　此題考查對老年性陰道炎概念的理解與應用。絕經(jīng)后婦女陰道黏膜上皮逐漸變薄、褶皺、彈性日益消失，分泌物減少；陰道菌群改變，乳酸桿菌減少，糖原含量減少，原有酸性環(huán)境轉(zhuǎn)變?yōu)閴A性環(huán)境，致使抵抗力下降，易發(fā)生陰道炎。故正確答案是C.

　　33.6個月女嬰，人工喂養(yǎng)為主，體格檢查發(fā)現(xiàn)血紅蛋白（Hb）值偏低，應添加的輔食主要是

　　A.肝泥

　　B.蛋黃泥

　　C.西紅柿泥

　　D.米粉

　　E.蘋果泥

　　正確答案：A

　　6個月的嬰兒，人工喂養(yǎng)，Hb偏低，表明嬰兒有貧血傾向，由于缺鐵性貧血是我國最主要、最常見的貧血類型，所以喂養(yǎng)時應增加鐵的供給。肝泥含有豐富的鐵，應予以添加肝泥。如果選擇答案B是錯誤的，因為蛋黃泥含鐵比肝泥鐵含量低，且不易吸收。

　　34.《中小學校建筑設(shè)計規(guī)范》要求，中小學校教室窗透光面積與地面積之比（玻地面積比）應不低于

　　A.1：2

　　B.1：3

　　C.1：4

　　D.1：5

　　E.1：6

　　正確答案：E

　　三、A3/A4[題目數(shù)量：5]

　　1.1996年共發(fā)生200例某病病人，在1996年年初已知有800例病人，年內(nèi)因該病死亡40例，年中人口數(shù)1000萬，如果該病的發(fā)生和因該病死亡的事件均勻分布在全年中，則

　　01.1996年該病的發(fā)病率（1/10萬）是

　　A.0.4

　　B.8.0

　　C.10.0

　　D.1.6

　　E.2.0

　　正確答案：E

　　這是一道關(guān)于流行病學常用疾病頻率測量指標應用的題目。發(fā)病率的分子是一定期間內(nèi)的新發(fā)病人數(shù)200例，分母為年中人口數(shù)1000萬，則發(fā)病率=200/1000萬=2.0/10萬。

　　02.1996年1月1日該病的患病率（1/10萬）是

　　A.0.4

　　B.8.0

　　C.10.0

　　D.1.6

　　E.2.0

　　正確答案：B

　　03.1996年期間，該病的患病率（1/10萬）

　　A.0.4

　　B.8.0

　　C.10.0

　　D.1.6

　　E.2.0

　　正確答案：C

　　2.某鄉(xiāng)有人口2萬人，約5000戶，欲以戶為單位抽其中2000人進行某病的調(diào)查

　　01.該研究的抽樣比是

　　A.1/20

　　B.1/10

　　C.1/5

　　D.1/2

　　E.資料不足，不能計算

　　正確答案：B

　　02.若按該鄉(xiāng)家庭人口登記名冊，隨機抽取第1戶，隨后每間隔幾戶，再抽取，對被抽到的家庭進行調(diào)查。這種抽樣方法稱為

　　A.多級抽樣

　　B.整群抽樣

　　C.分層抽樣

　　D.系統(tǒng)抽樣

　　E.簡單抽樣

　　正確答案：D

　　03.在本次抽樣中間隔的戶數(shù)是

　　A.20

　　B.10

　　C.5

　　D.2

　　E.資料不足，不能計算

　　正確答案：B

　　系統(tǒng)抽樣具體抽樣方法如下：設(shè)總體單位數(shù)為N，需要調(diào)查的樣本數(shù)為n，則抽樣比為n/N，抽樣間隔為K=N/n.將每K個單位為一組，然后用隨機方法確定每一組的單位號（1，2，3，…，K），最后每隔K個單位抽取一個作為研究對象。

　　3.男，30歲，呼吸困難2天就診，發(fā)作前有鼻癢、噴嚏，既往有類似病史。體檢：呼吸26次/分，呼氣末聞及哮鳴音，心率96次/分，律齊。

　　01.最可能的診斷是

　　A.上呼吸道感染

　　B.心源性哮喘

　　C.大葉性肺炎

　　D.支氣管哮喘

　　E.喘息性支氣管炎

　　正確答案：D

　　02.為判斷病情程度，應作哪項檢查

　　A.血嗜酸粒細胞計數(shù)

　　B.呼氣流速峰值

　　C.血清IgE

　　D.血氣分析

　　E.胸部X線

　　正確答案：B

　　03.治療首選藥物是

　　A.酮替酚

　　B.色苷酸二鈉

　　C.沙丁胺醇

　　D.潑尼松

　　E.特非那定

　　正確答案：C

　　4.女，25歲，午后發(fā)熱3周，咳嗽，少量白色粘痰，體檢：左肩胛區(qū)聞及少量濕啰音，血沉40mm/h，白細胞10×109/L，中性0.75，胸片左第二前肋斑片狀浸潤陰影。

　　01.最可能的診斷

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.浸潤型肺結(jié)核

　　C.腫瘤肺內(nèi)浸潤

　　D.支原體肺炎

　　E.肺真菌病

　　正確答案：B

　　02.如不及時治療，最易出現(xiàn)

　　A.亞急性血行播散

　　B.空洞形成

　　C.結(jié)核性胸膜炎

　　D.慢性纖維空洞

　　E.病變硬結(jié)鈣化

　　正確答案：B

　　5.39歲女性，月經(jīng)規(guī)律，體檢填寫病史時主訴性生活后陰道有少量流血2個月，無腹痛等其他不適癥狀。婦科檢查窺器下見宮頸中度糜爛，接觸性出血陽性，雙合診查子宮雙附件未及異常。

　　01.對該婦女最應該考慮的診斷是

　　A.子宮內(nèi)膜癌醫(yī)學教|育網(wǎng)整理

　　B.子宮頸癌

　　C.卵巢腫瘤

　　D.輸卵管癌

　　E.子宮肌瘤

　　正確答案：B

　　該婦女為育齡期女性，有性生活后陰道出血的情況，婦科檢查時有接觸性出血，應該首先想到有無患宮頸癌的可能。故正確答案是B.

　　02.該婦女最有必要進行下面哪項檢查

　　A.B超檢查

　　B.宮頸刮片檢查

　　C.陰道鏡檢查

　　D.分段診刮檢查

　　E.血清CA125測定

　　正確答案：B

　　早期宮頸癌常無癥狀或表現(xiàn)為接觸性出血，根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，應選擇宮頸刮片行宮頸的細胞學檢查，并追蹤隨訪檢查結(jié)果。故正確答案是B.

　　四、B[題目數(shù)量：6]

　　1.

　　A.自然人群（包括以往有過該傳染病史或有過預防接種史者）

　　B.健康人群（除去以往有過該傳染病史或有過預防接種史者）

　　C.易感人群

　　D.傳染病的接觸人群

　　E.特殊人群

　　01.調(diào)查甲型肝炎的家庭續(xù)發(fā)率的對象是

　　正確答案：D

　　02.考核預防接種免疫學效果所選對象是

　　正確答案：C

　　03.調(diào)查乙型肝炎抗體水平的對象是

　　正確答案：A

　　2.

　　A.艾滋病

　　B.鼠疫

　　C.脊髓灰質(zhì)炎

　　D.麻風病

　　E.登革熱

　　01.以上疾病中屬于甲類傳染病的是

　　正確答案：B醫(yī)學教|育網(wǎng)整理

　　02.以上疾病中屬于丙類傳染病的是

　　正確答案：D

　　3.

　　A.高壓蒸氣滅菌

　　B.干烤

　　C.濾過除菌

　　D.紫外線

　　E.煮沸消毒

　　01.手術(shù)間的消毒宜采用

　　正確答案：D

　　02.手術(shù)用金屬器械宜采用

　　正確答案：A

　　03.玻璃器皿采用

　　正確答案：B

　　4.

　　A.顱腦CT

　　B.血氨測定

　　C.血膽堿酯酶活力測定

　　D.血肌酐測定

　　E.血碳氧血紅蛋白濃度測定

　　01.對有機磷中毒有診斷價值

　　正確答案：C

　　02.對CO中毒有確診價值

　　正確答案：E

　　5.

　　A.腎病綜合征（微小病變型）

　　B.急性腎小球腎炎

　　C.慢性腎小球腎炎

　　D.急進性腎炎

　　E.慢性腎功能衰竭

　　01.腎功能急驟惡化，尿素氮及肌酐呈進行性升高，貧血

　　正確答案：B

　　02.24小時尿蛋白＞3.5g，蛋白尿呈高度選擇性

　　正確答案：A

　　6.

　　A.真性近視

　　B.假性近視

　　C.斜視

　　D.遠視

　　E.散光

　　01.眼軸長度正常而晶狀體曲折力過強是

　　正確答案：B

　　兒童從事讀、寫等視近工作時，通常通過調(diào)節(jié)晶狀體屈光能力以實現(xiàn)看清字體的目的。若眼睛經(jīng)常處于視近狀態(tài)，容易造成睫狀肌處于持續(xù)的高度緊張狀態(tài)，使晶狀體凸度增大，屈折力過強。這種近視屈光狀態(tài)被稱為“假性近視”。嚴格地講，稱“調(diào)節(jié)緊張性近視”更為準確。

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　　02.晶狀體曲折力正常而眼軸長度過長是

　　正確答案：A

　　一般而言，當人的角膜晶狀體的屈折能力與眼軸的長度相適應時，處于正視狀態(tài)。在遺傳、環(huán)境因素綜合作用下，可造成眼軸的延長幅度超過晶狀體的屈折力，形成“真性近視”。而嚴格地按光學成因劃分這類近視屬于“軸性近視”。