2014年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士考試專業(yè)知識(shí)模擬試卷及答案

2014-02-09 15:12 來源：

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2014年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士考試專業(yè)知識(shí)模擬試卷及答案：

一、A1

1.關(guān)于痢疾桿菌，下列錯(cuò)誤的是

A.只有O抗原，無鞭毛抗原

B.只有內(nèi)毒素致病

C.可引起細(xì)菌性痢疾

D.G-短小桿菌

E.無莢膜、芽胞和鞭毛，有菌毛

正確答案：B

2.腦膜炎球菌的生物學(xué)特性不包括

A.G-腎形雙球菌

B.氧化酶試驗(yàn)陰性

C.能產(chǎn)生自溶酶

D.專性需氧，初次分離需要供給5%～10%CO2

E.對寒冷、干燥極敏感

正確答案：B

答案解析：腦膜炎球菌的氧化酶試驗(yàn)陽性。

3.關(guān)于乙型溶血性鏈球菌特性，下列錯(cuò)誤的是

A.為G+球隨；呈鏈狀排列

B.在血瓊脂平板上呈草綠色溶血環(huán)

C.菌落較小、灰白色

D.又稱β溶血性鏈球菌

E.在各型鏈球菌中，致病性最強(qiáng)

正確答案：B

答案解析：乙型溶血性鏈球菌在血瓊脂平板上呈無色透明溶血環(huán)。

4.關(guān)于金黃色葡萄球菌，下列說法正確的是

A.為G-球菌

B.不耐高鹽

C.液體培養(yǎng)基呈透明生長狀態(tài)

D.不易產(chǎn)生耐藥性

E.引起的化膿性病變較局限

正確答案：E

答案解析：金黃色葡萄球菌為G+球菌；耐高鹽；液體培養(yǎng)基生長呈均勻混濁狀；易產(chǎn)生耐藥性引起局部化膿性炎癥。

5.鏈球菌屬與葡萄球菌屬的初步鑒別試驗(yàn)是

A.DNA試驗(yàn)

B.觸酶試驗(yàn)

C.氧化酶試驗(yàn)

D.葡萄糖發(fā)酵試驗(yàn)

E.蔗糖氧化試驗(yàn)

正確答案：B

答案解析：葡萄球菌屬觸酶試驗(yàn)陽性；鏈球菌屬觸酶試驗(yàn)陰性。

6.失去莢膜的肺炎球菌恢復(fù)莢膜的方法是

A.在巧克力培養(yǎng)基上連續(xù)傳代

B.在雞蛋斜面培養(yǎng)基上連續(xù)傳代

C.在血清肉湯中連續(xù)傳代

D.小白鼠腹腔接種

E.在血瓊脂培養(yǎng)基上連續(xù)傳代

正確答案：D

答案解析：肺炎球菌不論在何種人工合成培養(yǎng)基中，多次傳代后都會(huì)失去英膜，只有在體內(nèi)培養(yǎng)才能恢復(fù)英膜。

7.因子血清是指

A.僅含有一種細(xì)菌的相應(yīng)抗體

B.僅含有一型細(xì)菌的相應(yīng)抗體

C.除去非特異性抗體僅余特異性抗體

D.除去特異性抗體僅余非特異性抗體

E.僅含有一屬細(xì)菌的相應(yīng)抗體

正確答案：A

答案解析：將一種含有多種抗原成分的細(xì)菌免疫動(dòng)物制備抗血清，用具有交叉抗原的其他細(xì)菌吸收除去共同抗體，而僅留下一種或幾種特異性的抗體，此種血清稱為因子血清。

8.下列不屬于血清學(xué)試驗(yàn)的有

A.血漿凝固酶試驗(yàn)

B.莢膜腫脹試驗(yàn)

C.抗鏈“O”試驗(yàn)

D.錫克試驗(yàn)

E.冷凝集試驗(yàn)

正確答案：A

答案解析：血漿凝固酶試驗(yàn)是利用細(xì)菌產(chǎn)生凝固酶可使血漿凝固的特點(diǎn)，并非抗原抗體反應(yīng)，由于玻片法操作很類似于凝集試驗(yàn)而混淆。錫克試驗(yàn)用于調(diào)查人群對白喉的免疫狀態(tài)，通過皮內(nèi)試驗(yàn)用白喉毒素測定機(jī)體內(nèi)有無白喉抗毒素，也屬于血清學(xué)試驗(yàn)。

9.屬于細(xì)菌生化反應(yīng)的是

A.CAMP試驗(yàn)

B.結(jié)核菌素試驗(yàn)

C.抗“O”試驗(yàn)

D.肥達(dá)反應(yīng)

E.外斐反應(yīng)

正確答案：A

答案解析：CAMP試驗(yàn)檢測B群鏈球菌產(chǎn)生的CAMP因子，該因子可促進(jìn)葡萄球菌的β-溶血素溶解紅細(xì)胞的活性。在鏈球菌中，只有B群鏈球菌CAMP試驗(yàn)陽性，故可作為特異性鑒定。B為皮試；C.、D、E為血清學(xué)試驗(yàn)。

10.平板分區(qū)劃線的目的是

A.使細(xì)菌獲得充分的營養(yǎng)

B.減少細(xì)菌問的相互抑制作用

C.獲得足夠的單個(gè)菌落

D.加快細(xì)菌的生長速度

E.利于細(xì)菌的大量生長

正確答案：C

答案解析：A、B、D、E都是平板分區(qū)劃線的“結(jié)果”，而不是平板分區(qū)劃線的“目的”，平板分區(qū)劃線的目的就是獲得足夠的單個(gè)菌落。

11.穿刺接種法不可用于醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理

A.觀察細(xì)菌的某些生化反應(yīng)

B.保存菌種

C.觀察動(dòng)力

D.厭氧培養(yǎng)

E.增菌培養(yǎng)

正確答案：E

答案解析：穿刺接種法常用于觀察動(dòng)力、保存菌種。利用高層固體瓊脂穿刺可進(jìn)行厭氧菌培養(yǎng)。增菌多用液體培養(yǎng)基。

12.細(xì)菌初次分離培養(yǎng)時(shí)，不需要二氧化碳的是

A.化膿性鏈球菌

B.牛布魯菌

C.流感嗜血桿菌

D.腦膜炎奈瑟菌

E.淋病奈瑟菌

正確答案：A

13.判斷滅菌的效果是

A.芽胞是否被殺死

B.繁殖體是否被殺死

C.DNA核酸是否斷裂

D.是否有莢膜

E.動(dòng)力是否消失

正確答案：A

答案解析：芽胞抵抗力強(qiáng)，判斷滅菌的效果是芽胞是否被殺死。

14.關(guān)于免疫缺陷病實(shí)驗(yàn)室檢測不屬于細(xì)胞免疫檢測的是

A.遲發(fā)性皮膚過敏反應(yīng)

B.T細(xì)胞絕對值檢測

C.T細(xì)胞亞群檢測

D.抗體功能檢測

E.淋巴細(xì)胞增殖反應(yīng)試驗(yàn)

正確答案：D

答案解析：抗體功能檢測屬于體液免疫檢測。

15.關(guān)于血清總lgE測定不正確的是

A.放免法敏感性高，有放射性

B.酶免法操作方便，敏感性高

C.間接血凝法簡便易行，敏感性高

D.化學(xué)發(fā)光法敏感性、特異性均較好

E.臨床上常采用的是酶免法

正確答案：C

答案解析：間接血凝法簡便易行，敏感性相比其他方法較低。

16.關(guān)于化學(xué)發(fā)光酶免疫測定不正確的是

A.是將發(fā)光系統(tǒng)與免疫反應(yīng)相結(jié)合的技術(shù)

B.化學(xué)發(fā)光劑作為酶反應(yīng)底物

C.以過氧化物酶為標(biāo)記酶

D.以鄰苯二胺為底物

E.加入發(fā)光劑提高敏感度和穩(wěn)定性

正確答案：D

答案解析：化學(xué)發(fā)光酶免疫測定中，以過氧化物酶為標(biāo)記酶時(shí)，其底物為魯米諾。

17.關(guān)于化學(xué)發(fā)光免疫分析不正確的是

A.是將發(fā)光系統(tǒng)與免疫反應(yīng)相結(jié)合的技術(shù)

B.具有免疫反應(yīng)的特異性

C.具有發(fā)光反應(yīng)的高敏感性

D.化學(xué)發(fā)光是指伴隨化學(xué)反應(yīng)過程所產(chǎn)生的光的發(fā)射現(xiàn)象

E.發(fā)光可分為光照發(fā)光、生物發(fā)光、化學(xué)發(fā)光、電化學(xué)發(fā)光四種類型。

正確答案：E

答案解析：發(fā)光類型分三種即光照發(fā)光、生物發(fā)光、化學(xué)發(fā)光。

18.關(guān)于透射比濁不正確的是

A.溶液中的抗原抗體復(fù)合物對透過的光線有反射和吸收作用

B.光線通過抗原抗體復(fù)合物溶液時(shí)可發(fā)生透射光減少

C.吸光度用來表示光線吸收的多少

D.免疫復(fù)合物的量與光線吸收成正比

E.免疫復(fù)合物的量與光線吸收成反比

正確答案：E

答案解析：免疫復(fù)合物的量與光線吸收即光度成正比。

19.關(guān)于散射免疫比濁分析下列不正確的是

A.光沿水平軸照射

B.光線偏轉(zhuǎn)的角度與發(fā)射光的波長密切相關(guān)

C.光線偏轉(zhuǎn)的角度與抗原抗體復(fù)合物顆粒大小和多少密切相關(guān)

D.散射光的強(qiáng)度與復(fù)合物的含量成正比

E.散射光的強(qiáng)度與加入抗原或抗體的時(shí)間無關(guān)

正確答案：E

答案解析：散射光的強(qiáng)度與加入抗原或抗體的對間等密切相關(guān)。

20.不能應(yīng)用于檢測B淋巴細(xì)胞亞群的方法是

A.免疫熒光法

B.橋聯(lián)酶免疫法

C.花環(huán)試驗(yàn)

D.密度梯度離心法

E.流式細(xì)胞術(shù)

正確答案：D

答案解析：本題考察的是B細(xì)胞亞群檢測力法，密度梯度法只能用于分離單個(gè)核細(xì)胞。

21.CH50試驗(yàn)檢測補(bǔ)體總活性與下列因素?zé)o關(guān)的是

A.緩沖液的pH

B.離子強(qiáng)度

C.綿羊RBC數(shù)量

D.反應(yīng)溫度

E.鈉、鉀濃度

正確答案：E

答案解析：鈉、鉀濃度列實(shí)驗(yàn)檢測無影響，而鈣、鎂濃度影響檢測結(jié)果。

22.細(xì)胞因子的生物學(xué)檢測方法除外

A.細(xì)胞增殖法

B.靶細(xì)胞殺傷法

C.細(xì)胞因子誘導(dǎo)產(chǎn)物分析法

D.細(xì)胞病變抑制法

E.利用單克隆抗體技術(shù)檢測

正確答案：E

答案解析：A～D為細(xì)胞因子的生物學(xué)檢測方法，而E為免疫學(xué)檢測方法。

23.用E花環(huán)沉降法可將下列哪兩種細(xì)胞分離

A.單核與淋巴細(xì)胞

B.漿細(xì)胞與粒細(xì)胞

C.B與T淋巴細(xì)胞

D.淋巴與粒細(xì)胞

E.淋巴和吞噬細(xì)胞

正確答案：C

答案解析：T細(xì)胞表面有綿羊紅細(xì)胞受體，利用此特性將B與T淋巴細(xì)胞分離。

24.免疫細(xì)胞檢測技術(shù)中外周血單個(gè)核細(xì)胞指的是

A.有核細(xì)胞

B.淋巴細(xì)胞

C.單核細(xì)胞

D.淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞

E.幼稚細(xì)胞

正確答案：D

答案解析：免疫細(xì)胞分離及檢測技術(shù)中的外周血單個(gè)核細(xì)胞主要指的是淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。

25.熒光抗體的鑒定指標(biāo)包括

A.熒光強(qiáng)度

B.效價(jià)及熒光素與蛋白質(zhì)的結(jié)合比率

C.熒光抗體強(qiáng)度

D.熒光抗體濃度

E.標(biāo)記抗體的吸收峰

正確答案：B

答案解析：熒光抗體在使用前應(yīng)加以鑒定。鑒定指標(biāo)包括效價(jià)及熒光素與蛋白質(zhì)的結(jié)合比率。

26.關(guān)于放射免疫分析技術(shù)錯(cuò)誤的是

A.以放射性核素作為標(biāo)記物

B.是一種定量檢測技術(shù)

C.主要用于抗原檢測

D.形成的免疫復(fù)合物中的放射強(qiáng)度與待測抗原含量成正比

E.定量分析時(shí)需同時(shí)作標(biāo)準(zhǔn)管

正確答案：D

答案解析：RIA免疫復(fù)合物的放射強(qiáng)度代表標(biāo)記抗原與抗體結(jié)合的量，與待測抗原含量成反比。

27.免疫電泳技術(shù)的實(shí)質(zhì)是

A.在直流電場作用下的凝膠擴(kuò)散試驗(yàn)

B.蛋白質(zhì)電泳

C.抗原抗體沉淀反應(yīng)

D.在電場作用下抗原與抗體所帶電荷相反，沉淀速度加快

E.加速度的凝膠內(nèi)抗原抗體凝集反應(yīng)

正確答案：A

答案解析：免疫電泳技術(shù)的實(shí)質(zhì)是抗原和抗體在直流電場作用下的凝膠擴(kuò)數(shù)試驗(yàn)，或者是加速度的凝膠內(nèi)抗原抗體沉淀反應(yīng)。

28.關(guān)于免疫速率散射比濁法原理正確的是

A.利用了入射光經(jīng)過復(fù)合物后被吸收的原理

B.光線的吸收量與被測物的含量成正比

C.入射光經(jīng)過顆粒性的復(fù)合物后發(fā)生反射

D.入射光經(jīng)過顆粒性的復(fù)合物后發(fā)生散射

E.散射光強(qiáng)與復(fù)合物的含量成反比

正確答案：D

答案解析：免疫速率散射比濁利用的是入射光經(jīng)過顆粒性復(fù)合物時(shí)發(fā)生散射，散射光強(qiáng)與復(fù)合物的含量成正比。

29.雙擴(kuò)散試驗(yàn)中，如果抗體的量較大，反應(yīng)沉淀線

A.靠近抗原孔

B.靠近抗體孔

C.在兩孔之間

D.不出現(xiàn)

E.呈多條沉淀線

正確答案：A

答案解析：雙擴(kuò)散試驗(yàn)中抗原與抗體均呈同心圓擴(kuò)散，在二者比例合適處形成沉淀線，如果抗體量大，則沉淀線靠近抗原孔。

30.Coombs試驗(yàn)不能用于診斷

A.新生兒溶血癥

B.缺鐵性貧血

C.自身免疫性溶血癥

D.檢測母體Rh（D）抗體

E.藥物誘導(dǎo)溶血

正確答案：B

答案解析：Coombs試驗(yàn)主要用于檢測針對紅細(xì)胞的不完全抗體，這種抗體與紅細(xì)胞結(jié)合后可引起溶血，選項(xiàng)B與此無關(guān)，故為最佳答案。

31.傳統(tǒng)的膠乳凝集試驗(yàn)所用的載體為

A.聚苯乙烯膠乳

B.明膠顆粒

C.活性炭

D.膠乳顆粒

E.醛化紅細(xì)胞

正確答案：A

答案解析：本題備選答案均為間接凝集試驗(yàn)常用的載體，但傳統(tǒng)的膠乳凝集試驗(yàn)所用的載體顆粒為聚苯乙烯膠乳。

32.屬于可溶性抗原的是

A.IgA

B.菌毛

C.鞭毛

D.莢膜

E.SRBC

正確答案：A

答案解析：可溶性抗原是指呈溶解狀態(tài)下的抗厚，本題只有IgA是溶解狀態(tài)的物質(zhì)，同時(shí)它也是大分子蛋白，可以作為抗原物質(zhì)。

33.診斷急性胰腺炎最需檢查的生化指標(biāo)是

A.血淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.血、尿淀粉酶

D.血鉀、肌酐

E.轉(zhuǎn)氨酶

正確答案：A

答案解析：血淀粉酶和尿淀粉酶都是胰腺疾病的實(shí)驗(yàn)室診斷方法，由于尿淀粉酶水平波動(dòng)較大，升高較血淀粉酶出現(xiàn)晚，所以用血清淀粉酶檢測為好。

34.糖尿病腎病早期診斷指標(biāo)是

A.尿微量清蛋白

B.血尿素

C.血肌酐

D.血尿酸

E.尿蛋白定性試驗(yàn)

正確答案：A

答案解析：在腎臟損傷的早期尿蛋白定性試驗(yàn)雖然為陰性，但是尿中清蛋白濃度已經(jīng)增加。其他備選項(xiàng)都出現(xiàn)在腎臟損傷的較晚期。

35.協(xié)助判斷肝實(shí)質(zhì)損害嚴(yán)重程度的指標(biāo)是

A.ALT

B.AST

C.c-AST

D.m-AST

E.ALP

正確答案：D

答案解析：存在于線粒體的AST為m-AST，當(dāng)肝實(shí)質(zhì)損壞嚴(yán)重時(shí)線粒體可被破壞，釋放出血AST.故m-AST可協(xié)助判斷肝實(shí)質(zhì)損害的嚴(yán)重程度。

36.具有細(xì)胞毒性的膽紅素是

A.未結(jié)合膽紅素

B.結(jié)合膽紅素

C.蛋白非結(jié)合型膽紅素

D.γ組分膽紅素

E.β組分膽紅索

正確答案：C

答案解析：血中未和清蛋白結(jié)合也未和葡萄糖醛酸結(jié)合的游離膽紅素，稱為蛋白非結(jié)合型膽紅素。這種膽紅素是脂溶性的，可以自由通過細(xì)胞膜。從而對細(xì)胞產(chǎn)生毒性作用。

37.BNP檢測標(biāo)本采集后

A.立即冰浴送檢

B.常溫待榆

C.37℃保溫待檢

D.-20℃可保存半年

E.-70℃可長久保存

正確答案：A

答案解析：由于BNP在體外25℃保存一小時(shí)便會(huì)降解10%～20%，穩(wěn)定性差，故BNP標(biāo)本應(yīng)采集后立即冰浴送撿。

38.用于鑒別骨骼肌損傷和心肌損傷的指標(biāo)是

A.CK-MB

B.CK

C.CK-MB／CK

D.LD

E.ACP

正確答案：C

答案解析：CK-MB并非心肌完全特異，在骨髂肌中也少量存在。急性骨骼肌損傷時(shí)可出現(xiàn)CK-MB一過性增高，但CK-MB／CK常小于6%，借此可與心肌損傷鑒別。

39.關(guān)于CK-MB的敘述錯(cuò)誤的是

A.診斷AMI的性能優(yōu)于AST

B.是溶栓治療中判斷有無再灌注的較敏感而準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)

C.溶血標(biāo)本干擾檢測結(jié)果

D.可用于判斷AMl再梗死

E.不能用于AMl的早期診斷

正確答案：B

答案解析：Mb是溶栓治療中判斷有無再灌注的較敏感而準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)。

40.進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良患者顯著升高的血清酶是

A.LDH

B.ALP

C.CK

D.ACP

E.AST

正確答案：C

答案解析：因?yàn)镃K在骨骼肌細(xì)胞中含量較豐富，故進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良患者血清CK酶顯著升高。

41.血清鐵增高見于

A.再生障礙性貧血

B.缺鐵性貧血

C.惡性腫瘤

D.急性感染

E.慢性感染

正確答案：A

答案解析：血清鐵增高見于紅細(xì)胞大量破壞的溶血性貧血、紅細(xì)胞再生成熟障礙而導(dǎo)致的再生障礙性貧血等。其他各選項(xiàng)常導(dǎo)致血清鐵降低。

42.血清鈣升高見于

A.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)

B.維生素D缺乏

C.甲狀旁腺功能低下

D.尿毒癥

E.嚴(yán)重肝病

正確答案：A

答案解析：甲狀旁腺素有升高血鈣的作用其他備選答案都導(dǎo)致血鈣降低。

43.血清鐵減低見于

A.巨幼紅細(xì)胞性貧血

B.缺鐵性貧血

C.溶血性貧血

D.再生障礙性貧血

E.鉛中毒

正確答案：B

答案解析：鐵是血紅蛋白的主要成分，鐵的缺乏使血紅蛋白合成障礙引起缺鐵性貧血。

44.細(xì)胞內(nèi)的體液稱為

A.細(xì)胞間液

B.細(xì)胞內(nèi)液

C.細(xì)胞外液

D.血漿

E.組織間液

正確答案：B

答案解析：人體的體液以細(xì)胞膜為界，可分為兩大部分。在細(xì)胞內(nèi)的體液叫細(xì)胞內(nèi)液。在細(xì)胞外的體液叫細(xì)胞外液。血管內(nèi)的液體叫血漿。在血管外面并直接浸浴著細(xì)胞的體液叫細(xì)胞間液或組織液。

45.下列敘述錯(cuò)誤的是

A.尿AMY約于急性胰腺炎發(fā)病后12～24小時(shí)開始升高

B.急性胰腺炎后期測定血AMY比測定尿AMY更有價(jià)值

C.血清淀粉酶主要來自胰腺和唾液腺

D.胰淀粉酶出胰腺-活性狀態(tài)排入消化道

E.胰淀粉酶屬于а-淀粉酶

正確答案：B

答案解析：急性胰腺炎發(fā)病后8～12小時(shí)血清AMY開始增高，12～24小時(shí)達(dá)高峰，2～5天下降至正常。而尿淀粉酶約于發(fā)病后12～24小時(shí)開始升高。急性胰腺炎發(fā)病后血清淀粉酶3～4天恢復(fù)正常，尿淀粉酶下降比血清淀粉酶慢，因此在急性胰腺炎后期測定尿AMY更有價(jià)值

46.下列關(guān)于血清CK及其同工酶的描述錯(cuò)誤的是

A.總活性的測定比同工酶的檢測具有更高的靈敏度和特異性

B.血清CK-MB是目前公認(rèn)的診斷急性心肌梗死的最有價(jià)值的生化指標(biāo)

C.目前心肌梗死診斷多采用CK-MB質(zhì)量

D.血清中CK-MB含量極少

E.CK分子是由兩個(gè)亞單位組成的二聚體

正確答案：A

答案解析：同工酶由于組織來源不同，組織特異性更強(qiáng)，因此同工酶的檢測比測定總活性具有曼高的靈敏度和特異性。

47.在炎癥、創(chuàng)傷、心肌梗死、感染等情況下濃度降低的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白是

A.白蛋白、前白蛋白、銅藍(lán)蛋白

B.白蛋白、前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白

C.銅藍(lán)蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、白蛋白

D.結(jié)合珠蛋白、白蛋白、C反應(yīng)蛋向

E.C-反應(yīng)蛋白、α1-抗胰蛋白酶、C-反應(yīng)蛋白

正確答案：B

答案解析：在炎癥、創(chuàng)傷、心肌梗死、感染等情況下濃度降低的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白是白蛋白、前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白，其他急性時(shí)相反應(yīng)蛋白則升高。

48.關(guān)于血漿膽固醇的描述錯(cuò)誤的是

A.是類同醇的一種

B.是指血漿中游離膽固醇

C.是所有細(xì)胞膜和亞細(xì)胞器膜上的重要組成成分

D.是膽汁酸的唯一前體

E.是所有類固醇激素的前體

正確答案：B

答案解析：血漿膽固醇包括膽固醇酯和游離膽固醇兩種。

49.目前公認(rèn)的血糖檢測參考方法為

A.己糖激酶法

B.葡萄糖氧化酶-過氧化物酶耦聯(lián)法

C.葡萄糖氧化酶氧速率法

D.氧化還原法

E.鄰甲苯胺法

正確答案：A

50.關(guān)于尿糖測定不正確的是

A.評價(jià)尿糖時(shí)一定要考慮腎糖閾的因索

B.主要用于篩查疾病和療效觀察

C.可作為診斷指標(biāo)

D.尿糖陽性可見于一次性食糖過多

E.低營養(yǎng)狀態(tài)者做糖耐量實(shí)驗(yàn)時(shí)可出現(xiàn)糖尿

正確答案：C

51.糖尿病急性代謝并發(fā)癥不包括

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.高血糖高滲性糖尿病昏迷

C.乳酸酸中毒

D.低血糖昏迷

E.肝性腦病

正確答案：E

答案解析：糖尿病急性代謝并發(fā)癥包括：糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲性糖尿病昏迷和乳酸酸中毒。低血糖昏迷實(shí)際也是糖尿病急性并發(fā)癥之一，許多患者發(fā)生低血糖的原因多與用藥不當(dāng)有差。肝性腦病發(fā)生在嚴(yán)重肝病時(shí)。

52.骨髓增生異常綜合征的轉(zhuǎn)歸不包括

A.病情穩(wěn)定

B.急性白血病

C.死于并發(fā)癥

D.慢性白血病

E.骨髓纖維化

正確答案：E

答案解析：骨髓增生異常綜合征轉(zhuǎn)歸為長期生存、變?yōu)?a href="http://m.cddzsc.cn/jibing/baixuebing/" target="_blank" title="白血病" class="hotLink">白血病、死于感染等并發(fā)癥，骨髓纖維化不是其轉(zhuǎn)歸。

53.關(guān)于Auer小體，錯(cuò)誤的是

A.M1中原始細(xì)胞可見

B.M2a中原始細(xì)胞可見

C.ALL上中原始細(xì)胞可見

D.M3中原始細(xì)胞可見

E.M4中原始細(xì)胞可見

正確答案：C

答案解析：Auer小體一般出現(xiàn)髓系，在淋系中不出現(xiàn)。

54.鑒別急性粒細(xì)胞白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病的要點(diǎn)是

A.前者多有高熱。貧血和出血，而后者淋巴結(jié)腫大

B.前者骨髓增生極度活躍，而后者明顯活躍

C.前者原始細(xì)胞POX染色通常陽性，而后者陰性

D.前者血小板一般減少，而后者不減少

E.巨核細(xì)胞受抑程度

正確答案：C

答案解析：POX染色原始粒細(xì)胞陽性，原始淋巴細(xì)胞陰性，對于鑒別原始粒細(xì)胞和原始淋巴細(xì)胞是非常重要的染色方法。

55.急性淋巴細(xì)胞白血病-L3型最典型的細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征是

A.細(xì)胞大小不等

B.核仁可見

C.染色質(zhì)疏松

D.胞質(zhì)有空泡呈蜂窩狀

E.跑漿量少

正確答案：D

答案解析：急性淋巴細(xì)胞白血病-L3的最主要特點(diǎn)是胞質(zhì)有空泡。呈蜂窩狀，其他特點(diǎn)在其他類型淋巴細(xì)胞白血病中也可見到。

56.再生障礙性貧血患者相對增多的細(xì)胞是

A.粒細(xì)胞

B.單核細(xì)胞

C.淋巴細(xì)胞

D.嗜酸性粒細(xì)胞

E.嗜堿性粒細(xì)胞

正確答案：C

答案解析：再生障礙性貧血骨髓造血功能低下，造血細(xì)胞減少。而淋巴細(xì)胞等非造血細(xì)胞比例增加。

57.骨髓活檢對下列貧血診斷有重要價(jià)值的是

A.缺鐵性貧血

B.再生障礙性貧血

C.溶血性貧血

D.感染性貧廊

E.巨幼細(xì)胞性貧血

正確答案：B

答案解析：再生障礙性貧血是造血功能低下，骨髓活檢能夠更清晰地反映這一狀況，對再生障礙性貧血的診斷具有重要價(jià)值。

58.列疾病中造血紅髓被脂肪替代的是

A.巨幼紅細(xì)胞貧血

B.再生障礙性貧血

C.溶血性貧血

D.感染性貧血

E.缺鐵性貧血

正確答案：B

答案解析：本題備選答案中均為貧血，選項(xiàng)A、E由造血原料缺乏導(dǎo)致，選項(xiàng)C為紅細(xì)胞破壞過多所致，選項(xiàng)D為繼發(fā)性貧血。只有再生障礙性貧血為造血功能障礙性貧血，正常造血組織被脂肪組織所代替。

59.維生素B12缺乏癥的血象呈

A.小細(xì)胞低色素性

B.小細(xì)胞高色素性

C.單純小細(xì)胞性

D.大細(xì)胞正色素性

E.正常細(xì)胞性

正確答案：D

答案解析：維生素B12缺乏導(dǎo)致DNA合成障礙，使得胞核發(fā)育停滯。而胞質(zhì)繼續(xù)發(fā)育，出現(xiàn)“核幼漿老”的巨幼紅細(xì)胞，在血象表現(xiàn)為大紅細(xì)胞。

60.在血象中出現(xiàn)巨形桿狀核粒細(xì)胞的疾病是

A.缺鐵性貧血

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.感染性貧血

E.溶血性貧血

正確答案：B

答案解析：巨幼細(xì)胞性貧血由于缺乏葉酸或維生素B12導(dǎo)致的DNA合成障礙可波及粒系，血象中可出現(xiàn)巨大的桿狀核粒細(xì)胞。

61.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低見于

A.缺鐵期

B.血色病

C.缺鐵性貧血

D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

E.再生障礙性貧血

正確答案：C

答案解析：選項(xiàng)B、D、E的轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度是增高的，選項(xiàng)A易造成干擾，但雖然缺鐵期的貯存鐵和血清鐵蛋白下降，而其轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度還未改變，只有缺鐵性貧血此指標(biāo)降低。

62.符合缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的選項(xiàng)是

A.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低

B.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力正常

C.血清鐵正常，總鐵結(jié)合力降低

D.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高

E.血清鐵增高，總鐵結(jié)合力降低

正確答案：D

答案解析：血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高是診斷缺鐵性貧血的重要指標(biāo)。

63.G-6-PD缺乏癥患者的葡萄糖-6-磷酸脫氫酶活性

A.正常

B.減低

C.增高

D.正常或減低

E.正?；蛟龈?

正確答案：B

答案解析：G-6-PD缺乏癥患者為酶缺乏性溶血性貧血。葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏或活性降低。

64.酸化血清溶血試驗(yàn)陽性見于

A.缺鐵性貧血

B.再生障礙性貧血

C.血紅蛋白病

D.白血病

E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

正確答案：E

答案解析：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）患者體內(nèi)存在對補(bǔ)體敏感的紅細(xì)胞，在酸性的正常血清中孵育，補(bǔ)體被激活，PNH紅細(xì)胞破壞而產(chǎn)生溶血。

65.溶血性貧血的骨髓有核細(xì)胞增生程度一般為

A.極度活躍

B.明顯活躍

C.活躍

D.減低

E.極度低下

正確答案：B

答案解析：溶血性貧血的骨髓有核細(xì)胞增生程度一般為明顯活躍。

66.幼紅細(xì)胞漿內(nèi)的藍(lán)色鐵顆粒在6個(gè)以上，且環(huán)繞核分布，則稱為

A.細(xì)胞外鐵

B.鐵粒幼紅細(xì)胞

C.鐵粒紅細(xì)胞

D.環(huán)鐵幼紅細(xì)胞

E.含鐵血黃素細(xì)胞

正確答案：D

67.成熟中性粒細(xì)胞過氧化物酶活性減低的疾病是

A.再生障礙性貧血

B.化膿性感染

C.急性淋巴細(xì)胞白血病

D.急性單核細(xì)胞白血病

E.慢性淋巴細(xì)胞白血病

正確答案：D

答案解析：本題備選答案中除D選項(xiàng)外，其余選項(xiàng)均為成熟中性粒細(xì)胞過氧化酶活性增高的疾病。

68.正常情況下，過氧化物酶染色（POX）呈弱陽性的細(xì)胞是

A.單核細(xì)胞

B.淋巴細(xì)胞

C.幼紅細(xì)胞

D.嗜酸性粒細(xì)胞

E.巨核細(xì)胞

正確答案：A

答案解析：本題備選答案中，嗜酸性粒細(xì)胞POX染色呈強(qiáng)陽性，淋巴細(xì)胞、幼紅細(xì)胞、巨核細(xì)胞均呈陰性，只有單核細(xì)胞呈弱陽性。

69.正常骨髓象的骨髓有核細(xì)胞增生程度為

A.極度活躍

B.明顯活躍

C.活躍

D.低下

E.極度低下

正確答案：C

答案解析：正常骨髓象基本條件之一就是骨髓有核細(xì)胞增生活躍。

70.巨幼紅細(xì)胞主要見于

A.血友病

B.缺鐵性貧血

C.巨幼細(xì)胞性貧血

D.血紅蛋白病

E.再生障礙性貧血

正確答案：C

答案解析：巨幼紅細(xì)胞一般見于巨幼細(xì)胞性貧血、紅白血病和急性造血功能停滯等，除C外的其他選項(xiàng)的紅細(xì)胞偏小或沒有明顯變化。

71.用于預(yù)防結(jié)核病的卡介苗是經(jīng)反復(fù)傳代培養(yǎng)而獲得的毒力減弱而抗原性保留的變異株，其變異是

A.形態(tài)和結(jié)構(gòu)變異

B.S-R變異

C.耐藥性變異

D.毒力變異

E.生長能力變異

正確答案：D

72.慢性腎功能不全患者

A.血磷降低，血鈣升高

B.血磷正常，血鈣升高

C.血磷正常，血鈣降低

D.血磷升高，血鈣降低

E.血磷降低，血鈣降低

正確答案：D

答案解析：慢性腎功能不全患者，因?yàn)槟I小球?yàn)V過率下降，腎排磷量減少，血磷上升，血鈣降低。

73.判斷男性生殖力的主要指標(biāo)不包括

A.精液量

B.精子活動(dòng)力

C.精子活動(dòng)率

D.異型精子數(shù)

E.精子總數(shù)

正確答案：A

74.符合急性淋巴細(xì)胞白血病的細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果是

A.醋酸萘酚酯酶染色法

B.POX陽性

C.ACP染色陽性

D.NAP染色活性減低

E.PAS染色陰性

正確答案：C

答案解析：ALL酸性磷酸酶染色（ACP）T細(xì)胞陽性，B細(xì)胞陰性。

75.免疫沉淀反應(yīng)

A.常用于顆粒性抗原的檢測

B.抗原抗體的結(jié)合瞬間肉眼可見

C.用于可溶性抗原的檢測

D.不能用于定量檢測

E.可不考慮抗原抗體的比例

正確答案：C

答案解析：免疫沉淀反應(yīng)主要用于抗原或者抗體的定性檢測。其原理是指可溶性抗原與相應(yīng)抗體在有電解質(zhì)存在的情況下，按適當(dāng)比例所形成的可見沉淀物現(xiàn)象。

76.嗜鉻細(xì)胞瘤最好發(fā)的部位是

A.腎小管

B.腎上腺皮質(zhì)

C.腎上腺髓質(zhì)

D.甲狀腺

E.甲狀旁腺

正確答案：C

77.腎小球?yàn)V過膜對血漿蛋白能否通過具有一定選擇性稱為

A.尿滲量

B.選擇性蛋白尿

C.自由水清除率

D.腎小球?yàn)V過率

E.內(nèi)生肌酐清除率

正確答案：B

78.CK活性下降的疾病是

A.進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良

B.重癥肌無力

C.心臟手術(shù)后

D.長期臥床

E.劇烈運(yùn)動(dòng)

正確答案：D

79.引起嬰幼兒佝僂病的常見原因是

A.缺乏維生素D

B.長期吸收不良

C.甲狀旁腺功能低下

D.慢性腎病

E.堿中毒

正確答案：A

80.糖化血清蛋白的臨床意義包括

A.反映測定前8周左右患者血糖的總體變化

B.反映2～3周前的血糖控制水平

C.一種葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)

D.了解患者的腎糖閾

E.β羥丁酸測定

正確答案：B

81.關(guān)于急性淋巴細(xì)胞白血病血象的描述不正確的是

A.貧血一般為正細(xì)胞正色素性，但嚴(yán)重者，其MCV可能增高

B.血細(xì)胞計(jì)數(shù)一般高于正常

C.血小板計(jì)數(shù)一般正常

D.外周血分類以原始和幼稚淋巴細(xì)胞增生為主

E.白細(xì)胞可減少或正常

正確答案：C

答案解析：急性淋巴細(xì)胞白血病血象血小板計(jì)數(shù)一般減少。

82.符合缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果是

A.總鐵結(jié)合力降低

B.骨髓內(nèi)鐵消失

C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度上升

D.骨髓增生活躍或明顯活躍，以紅系增生為主，粒系、巨核系無明顯異常

E.形態(tài)學(xué)呈小細(xì)胞正色素性貧血

正確答案：D

答案解析：骨髓象：增生活躍或明顯活躍；以紅系增生為主，粒系、巨核系無明顯異常；紅系中以中、晚幼紅細(xì)胞為主，其體積小、核染色質(zhì)致密、胞漿少、邊緣不整齊，有血紅蛋白形成不良表現(xiàn)（“核老漿幼”）。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理

83.腦脊液黃色見于

A.流行性腦膜炎

B.化膿性腦膜炎

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.結(jié)核性腦膜炎

E.病毒性腦膜炎

正確答案：C

答案解析：正常腦脊液無色透明，新生兒腦脊液（因含有膽紅素）、陳舊出血或蛋白含量過高時(shí)，腦脊液可呈黃色。

84.不屬于陰道清潔度的判斷指標(biāo)的是

A.陰道桿菌

B.上皮細(xì)胞

C.白細(xì)胞

D.紅細(xì)胞

E.雜菌

正確答案：D

答案解析：陰道清潔度的判定標(biāo)準(zhǔn)注釋如下：Ⅰ度鏡下以陰道桿菌為主，并可見大量上皮細(xì)胞；Ⅱ度有部分陰道桿菌，上皮細(xì)胞亦可見，也有部分膿細(xì)胞和雜菌；Ⅲ度只見少量陰道桿菌和上皮細(xì)胞，但有大量膿細(xì)胞和其他雜菌；Ⅳ度鏡下無陰道桿菌，幾乎全是膿細(xì)胞和大量雜菌。

85.RDW增加，MCV降低的是

A.化療后

B.骨髓性貧血

C.酶缺陷

D.缺鐵性貧血

E.地中海貧血

正確答案：D

答案解析：缺鐵性貧血RDW增加，MCV降低，地中海貧血RDW正常，MCV降低。

86.急性病毒性肝炎最靈敏的指標(biāo)是

A.ALT

B.AST

C.AST/ALT

D.c-AST

E.m-AST

正確答案：A

87.手工法計(jì)數(shù)網(wǎng)織紅細(xì)胞時(shí)應(yīng)注意

A.最好采用玻片法染色

B.必須使用新亞甲藍(lán)染色

C.涂片厚而均勻

D.最好用瑞氏染色復(fù)染

E.計(jì)數(shù)1000個(gè)紅細(xì)胞中網(wǎng)織紅細(xì)胞個(gè)數(shù)，換算成百分比。

正確答案：E

答案解析：手工法：煌焦油藍(lán)活細(xì)胞染色法：煌焦油藍(lán)酒精液2滴于玻片，干燥后加抗凝全血2滴，混合后覆另一玻片，8-10分鐘后啟開玻片，將染好的血涂片，待干后油鏡下計(jì)數(shù)1000個(gè)紅細(xì)胞中網(wǎng)織紅細(xì)胞個(gè)數(shù)，換算成百分比。

88.改良Neubauer計(jì)數(shù)室的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，錯(cuò)誤的敘述是

A.每個(gè)計(jì)數(shù)室的長寬均為3mm

B.每個(gè)大方格的長寬均為1mm

C.每個(gè)計(jì)數(shù)室被劃分成9個(gè)大方格

D.通常四角的四個(gè)大方格為計(jì)數(shù)紅細(xì)胞用

E.每個(gè)計(jì)數(shù)室的中央大方格又用雙線分為25個(gè)中方格

正確答案：D

答案解析：改良牛鮑型計(jì)數(shù)盤具有兩個(gè)同樣結(jié)構(gòu)的計(jì)數(shù)室。加血蓋片后其高度為0.1mm.計(jì)數(shù)室長寬均為3mm，平分為9個(gè)大方格，每個(gè)大方格（又平分為16個(gè)中方格）長寬均為1mm，故加蓋充液后每大方格容積為0.1mmg.為便于計(jì)數(shù)，中央大方格又用雙線分為25個(gè)中方格，每個(gè)中方格又再分為16個(gè)小方格。通常四角的四個(gè)大方格為計(jì)數(shù)白細(xì)胞用；中央大方格內(nèi)取五個(gè)中方格（四角四個(gè)及正中一個(gè)）為計(jì)數(shù)紅細(xì)胞和血小板用。

89.下列關(guān)于核右移的說法，正確的是

A.外周血液中性分葉核粒細(xì)胞增多

B.造血功能增強(qiáng)的表現(xiàn)

C.與造血物質(zhì)、DNA合成障礙和骨髓造血功能增強(qiáng)有關(guān)

D.炎癥的恢復(fù)期，一過性的核右移屬病理現(xiàn)象

E.5葉核以上的中性粒細(xì)胞＜3%

正確答案：A 醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理

答案解析：正常人血中的中性粒細(xì)胞以3葉核為主，若5葉核者超過3%時(shí)，或中性粒細(xì)胞分葉過多，大部分為4-5葉或者更多，稱為核右移。此時(shí)常伴有細(xì)胞總數(shù)減少，與造血物質(zhì)缺乏或骨髓造血功能減退有關(guān)。常見于營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血、惡性貧血等，在炎癥的恢復(fù)期可有一過性右移。若在疾病進(jìn)行期突然出現(xiàn)右移變化，則多預(yù)后不良。

二、A3/A4

1.某患者有過不潔性交史，1個(gè)月后外生殖器出現(xiàn)丘疹狀硬結(jié)，檢查發(fā)現(xiàn)其硬結(jié)呈圓形，基底清晰，邊緣隆起，質(zhì)硬，有無痛性潰瘍。初步懷疑為梅毒螺旋體感染。

1）。如果是梅毒螺旋體感染，則該患者的臨床癥狀應(yīng)屬于

A.一期梅毒

B.二期梅毒

C.潛伏性梅毒

D.心血管梅毒

E.神經(jīng)梅毒

正確答案：A

2）。最適宜做直接顯微鏡檢查的標(biāo)本是

A.下疳分泌物

B.皮疹滲出液