2014年中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試模擬試卷第一單元答案及解析:
1.正確答案:D
答案解析:
隱性感染:又稱(chēng)亞臨床感染,病原體只引起特異性免疫應(yīng)答,不引起或只引起輕微的組織損傷,無(wú)臨床癥狀,只能通過(guò)免疫學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。
2.正確答案:
答案解析:甲型肝炎病毒(HAV)簡(jiǎn)稱(chēng)甲肝病毒,屬微小RNA病毒科,人類(lèi)嗜肝RNA病毒屬。HAV對(duì)外環(huán)境抵抗力較強(qiáng),含有HAV的糞便室溫下放置1個(gè)月后仍有傳染性。對(duì)有機(jī)溶劑如乙醚等有抵抗力,耐酸、耐堿。60℃1小時(shí)不能完全滅活,100℃1分鐘可完全滅活。對(duì)紫外線照射、過(guò)氧乙酸、甲醛及氯類(lèi)等消毒劑敏感。
3.正確答案:E
答案解析:流感病毒屬正黏病毒科,由核心和包膜組成。
4.正確答案:E
答案解析:發(fā)病與年齡、性別無(wú)關(guān),12歲以下的兒童病情重。
5.正確答案:C
答案解析:發(fā)熱、出血、腎損害三大主癥,“三紅”,“三痛”,熱退病情反而加重,有臨床五期經(jīng)過(guò)等對(duì)診斷流行性出血熱的臨床表現(xiàn)是很有幫助的。
6.正確答案:E
答案解析:乙腦臨床分型:1輕型,2普通型,3重型,4極重型(暴發(fā)型)。
7.正確答案:D
答案解析:疑流腦時(shí)首先應(yīng)做腦脊液檢查,表現(xiàn)為腦脊液壓力升高,外觀混濁,白細(xì)胞明顯增高,蛋白質(zhì)增高,而糖及氯化物明顯降低。發(fā)病初期或經(jīng)抗菌藥物治療后,腦脊液改變可以不典型。
8.正確答案:D
答案解析:管理傳染源做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療,對(duì)癥狀期密切接觸者應(yīng)實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察14日醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理。
9.正確答案:D
答案解析:傷寒帶菌者的治療:成人帶菌者可用氨芐西林、阿莫西林、氧氟沙星、環(huán)丙沙星等治療,療程4~6周。伴有膽囊炎或膽石癥者,可行膽囊切除術(shù),術(shù)前術(shù)后均需抗菌治療。
10.正確答案:A
答案解析:人禽流感的病原及血清學(xué)檢查:病毒分離,從患者呼吸道標(biāo)本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、氣管吸出物或呼吸道上皮細(xì)胞)中分離禽流感病毒。
11.正確答案:E
答案解析:SARS的傳播途徑:近距離呼吸道飛沫傳播是主要傳播方式,氣溶膠傳播是經(jīng)空氣傳播的另一種方式;也可經(jīng)接觸和消化道傳播。
12.正確答案:C
答案解析:傷寒的皮疹是:部分患者于病程第6~12日皮膚出現(xiàn)暗紅色小斑丘疹,稱(chēng)為玫瑰疹,散在分布于前胸和上腹部,2~4mm大小,壓之褪色,數(shù)目不多,6~10個(gè),分批出現(xiàn),多在2~4日內(nèi)消失。 醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理
13.正確答案:D
答案解析:
急性傳染病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸具有一定的階段性,通常分為四個(gè)期:潛伏期、前驅(qū)期、癥狀明顯期、恢復(fù)期。
14.正確答案:D
答案解析:
下列情況不屬于醫(yī)院感染:
(1)皮膚黏膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定殖而無(wú)炎癥表現(xiàn)。
(2)由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。
(3)新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得(出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥荆鐔渭儼捳?、弓形體、水痘等。
(4)患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。
15.正確答案:D
答案解析:HBeAg與HBVDNA有著良好的相關(guān)性,是病毒復(fù)制活躍、傳染性強(qiáng)的標(biāo)志。
16.正確答案:C
答案解析:感染過(guò)程的表現(xiàn):一般隱性感染者最多見(jiàn),病原攜帶者次之,顯性感染者比率最低,但一旦出現(xiàn)最易識(shí)別。僅少數(shù)傳染病存在潛伏性感染者。
17.正確答案:A
答案解析:法律:法律作為衛(wèi)生法的淵源,包括由全國(guó)人民代表大會(huì)制定的基本法律和由全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)制定的非基本法律,其法律效力僅次于《憲法》。
18.正確答案:D
答案解析:醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后,可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類(lèi)別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè),從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。
19.正確答案:E
答案解析:突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防控制體系:1.國(guó)家建立統(tǒng)一的突發(fā)事件預(yù)防控制體系。2.縣級(jí)以上人民政府建立和完善突發(fā)事件監(jiān)測(cè)與預(yù)警系統(tǒng)。3.縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)指定機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開(kāi)展突發(fā)事件的日常監(jiān)測(cè)。
20.正確答案:B
答案解析:中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)立與要求:開(kāi)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)制定的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,并按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定辦理審批手續(xù),取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后,方可從事中醫(yī)醫(yī)療活動(dòng)。
21.正確答案:C
答案解析:行政處罰的種類(lèi)主要有警告、罰款、沒(méi)收非法財(cái)物、沒(méi)收違法所得、責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、暫扣或吊銷(xiāo)有關(guān)許可證等。
22.正確答案:
答案解析:D
醫(yī)學(xué)道德原則:
一、行善原則
二、尊重原則
三、公正原則
四、無(wú)傷原則
23.正確答案:C
答案解析:
患者的權(quán)利內(nèi)容:
我國(guó)目前尚無(wú)系統(tǒng)的病人權(quán)利法規(guī),只在如《憲法》等相關(guān)法規(guī)中可見(jiàn)散在的有關(guān)病人權(quán)利的內(nèi)容。綜合國(guó)內(nèi)外關(guān)于病人權(quán)利方面的研究成果并根據(jù)我國(guó)國(guó)情,可將病人的基本權(quán)利歸納為以下幾個(gè)方面:①基本醫(yī)療權(quán);②疾病認(rèn)知權(quán);③知情同意權(quán);④保護(hù)隱私權(quán);⑤社會(huì)免責(zé)權(quán);⑥經(jīng)濟(jì)索賠權(quán)。
24.正確答案:E
答案解析:
維護(hù)病人利益的原則:人體實(shí)驗(yàn)必須以維護(hù)病人利益為前提,不能只顧及醫(yī)學(xué)科研而犧牲病人的根本利益。受試者利益第一,醫(yī)學(xué)利益第二。
25.正確答案:B
答案解析:
古希臘文化是西方文明的源頭,其醫(yī)德思想直接影響了整個(gè)西方醫(yī)德的發(fā)展。偉大的醫(yī)學(xué)家希波克拉底被稱(chēng)為西方醫(yī)德的奠基人,其著名的《希波克拉底誓言》對(duì)醫(yī)生之間、醫(yī)患之間的行為準(zhǔn)則作了較系統(tǒng)的闡述。這一文獻(xiàn)對(duì)醫(yī)德理論的創(chuàng)立和發(fā)展都有著深遠(yuǎn)的影響,成為世界醫(yī)德史中的一部經(jīng)典。
26.正確答案:C
答案解析:
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究?jī)?nèi)容:
(1)醫(yī)學(xué)道德的基本理論包括醫(yī)學(xué)道德的起源、本質(zhì)、特點(diǎn)、發(fā)生發(fā)展規(guī)律、社會(huì)作用與影響;醫(yī)學(xué)歷史中出現(xiàn)的醫(yī)學(xué)道德現(xiàn)象及其背景;醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本理論、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)等。 醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理
(2)醫(yī)學(xué)道德的規(guī)范體系包括醫(yī)德的原則、規(guī)范和范疇等。
(3)醫(yī)學(xué)道德的基本實(shí)踐包括醫(yī)學(xué)道德教育和修養(yǎng)、醫(yī)德評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)和方法、醫(yī)學(xué)臨床、醫(yī)學(xué)科研、整個(gè)衛(wèi)生保健領(lǐng)域、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展中的難題等。
27.正確答案:A
答案解析:感染因素是慢性阻塞性肺疾病發(fā)病與病情發(fā)展的重要因素。
28.正確答案:E
答案解析:肺心病右心衰時(shí),心臟對(duì)洋地黃耐受性很差,故用速效類(lèi)。常規(guī)劑量的1/2~2/3.
29.正確答案:A
答案解析:粉紅色泡沫樣痰為急性肺水腫的特征。鮮紅色痰表明痰內(nèi)有血液,見(jiàn)于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張及肺癌。棕褐色痰見(jiàn)于肺阿米巴膿腫。鐵銹色痰由血紅蛋白變性所致,見(jiàn)于鏈球菌肺炎、肺梗死?;尹S色痰見(jiàn)于肺吸蟲(chóng)病。
30.正確答案:B
答案解析:
左心衰的臨床表現(xiàn)為發(fā)病急、突然出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安、口唇發(fā)紺、大汗淋漓、心率加快、兩肺廣泛濕啰音及哮鳴音、心尖部奔馬律。
31.正確答案:C
答案解析:
32.正確答案:D
答案解析:下壁心梗在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)特征性心電圖改變。
33.正確答案:B
答案解析:
胃癌的診斷主要依據(jù)胃鏡檢查加活檢以及X線鋇劑。胃鏡檢查結(jié)合黏膜活檢,是目前最可靠的診斷手段。
34.正確答案:A
答案解析:
肝門(mén)靜脈高壓癥狀表現(xiàn)為如食管胃底靜脈曲張破裂而致上消化道出血時(shí),表現(xiàn)為嘔血及黑糞;脾功能亢進(jìn)可致血細(xì)胞三少,因貧血而出現(xiàn)皮膚黏膜蒼白等;發(fā)生腹水時(shí)腹脹更為突出。
35.正確答案:C
答案解析:
尿路感染是指各種病原微生物直接侵襲泌尿系統(tǒng)所致的感染性炎癥。最常見(jiàn)致病菌為革蘭陰性桿菌,其中大腸埃希菌約占門(mén)診患者的90%.
36.正確答案:D
答案解析:慢性失血是成年人引起缺鐵性貧血的最常見(jiàn)原因。
37.正確答案:E
答案解析:藥物及化學(xué)物質(zhì)是繼發(fā)性再障的首位病因。最常見(jiàn)的藥物是氯霉素、抗腫瘤藥和保泰松等解熱鎮(zhèn)痛藥,其次是磺胺、有機(jī)砷及抗癲癇藥,偶有西咪替丁、肼屈嗪、氯丙嗪及抗甲狀腺藥甲巰咪唑等。
38.正確答案:C
答案解析:
急性白血病約半數(shù)以上患者以發(fā)熱起病。發(fā)熱程度不同,多因感染引起。
39.正確答案:C
答案解析:
甲狀腺功能亢進(jìn)癥消化系統(tǒng)的表現(xiàn)為食欲亢進(jìn),稀便、排便次數(shù)增加。
40.正確答案:A
答案解析:
考點(diǎn):糖尿病急性并發(fā)癥。
酮癥酸中毒可導(dǎo)致死亡。
41.正確答案:E
答案解析:
類(lèi)風(fēng)濕因子(RF)常規(guī)檢測(cè)為IgM型,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎陽(yáng)性率約70%~80%,且其滴度與疾病的活動(dòng)性和嚴(yán)重性成正比。
42.正確答案:D
答案解析:
腔隙性梗死:發(fā)生于大腦深部及腦干的缺血性微梗死灶,經(jīng)吞噬細(xì)胞清除后形成腔隙。最主要的病因是高血壓性小動(dòng)脈硬化,約占腦梗死的20%.
43.正確答案:A
答案解析:
成人患者中急粒白血病最多見(jiàn)。
44.
正確答案:C
答案解析:缺鐵性貧血患者服用鐵劑后,短時(shí)期網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高,常于5~10天達(dá)到高峰,平均達(dá)0.06~0.08,以后又下降,2周后血紅蛋白開(kāi)始上升,一般2個(gè)月可恢復(fù)正常。但如果患者同時(shí)存在慢性疾病,或胃腸吸收障礙,此種治療反應(yīng)可不明顯。貧血糾正后仍需繼續(xù)治療3~6個(gè)月以補(bǔ)充體內(nèi)應(yīng)有的貯存鐵,待鐵蛋白正常后停藥。
45.
正確答案:B
答案解析:慢性腎炎控制高血壓的治療:高血壓是加速病情進(jìn)展的重要危險(xiǎn)因素。尿蛋白10μm.見(jiàn)于溶血性貧血、急性失血性貧血、巨幼細(xì)胞貧血。
51.正確答案:A
正確解析PT延長(zhǎng)①先天性凝血因子異常:如因子Ⅱ、V、Ⅶ、X減少及纖維蛋白原減少。②后天性凝血因子異常:如嚴(yán)重肝病、維生素K缺乏、DIC后期及應(yīng)用抗凝藥物。其它選項(xiàng)可見(jiàn)PT縮短。
52.正確答案:D
正確解析雜音的強(qiáng)度不應(yīng)與病變的嚴(yán)重程度成正比,病變較重時(shí),雜音可能較弱;相反,病變較輕時(shí)也可能聽(tīng)到較強(qiáng)的雜音。所以D項(xiàng)的描述是錯(cuò)誤的。
53.正確答案:E
正確解析彌漫性腹肌緊張多見(jiàn)于胃腸大片穿孔或?qū)嵸|(zhì)臟器破裂所致的急性彌漫性腹膜炎,此時(shí)腹壁常強(qiáng)直,硬如木板,故稱(chēng)板狀腹。
54.正確答案:B
正確解析肝臟縮小見(jiàn)于急性和亞急性肝壞死、晚期肝硬化。A、C、D項(xiàng)可見(jiàn)彌漫性肝腫大。E項(xiàng)可見(jiàn)局限性肝腫大。
55.正確答案:E
正確解析胰頭癌壓迫膽總管致膽囊腫大時(shí)無(wú)壓痛,但有逐漸加深的黃疸,稱(chēng)庫(kù)瓦濟(jì)埃征陽(yáng)性。膽囊炎只引起膽囊的腫大;膽囊腫大,有實(shí)感性,見(jiàn)于膽囊結(jié)石或膽囊癌。
56.正確答案:E
正確解析反甲,又稱(chēng)匙狀甲,其甲板中央凹陷,四周外翻、蹺起,以致在甲板的中央放一滴水不會(huì)流出,故名匙狀。目前認(rèn)為是缺鐵和某些氨基酸代謝障礙所致,常見(jiàn)于缺鐵性貧血,偶見(jiàn)于風(fēng)濕熱。
57.正確答案:E
正確解析中樞性癱瘓,癱瘓部位范圍較廣,偏癱、單癱、截癱,肌張力過(guò)高,出現(xiàn)病理反射,肌萎縮不明顯,無(wú)肌束震顫,深反射亢進(jìn)。除E項(xiàng)外都是周?chē)云c的特點(diǎn)。
58.正確答案:B
正確解析感染性發(fā)熱包括病毒、細(xì)菌、支原體、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲(chóng)等感染引起的發(fā)熱。脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起的一種疾病,所以其屬于感染性發(fā)熱,其余選項(xiàng)屬于非感染性發(fā)熱。
59.正確答案:B
正確解析弛張熱體溫在39℃以上,但波動(dòng)幅度大,24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上,最低時(shí)仍高于正常水平。
60.正確答案:A
答案解析:面色無(wú)華為無(wú)神的表現(xiàn)。
61.正確答案:B
答案解析:動(dòng)作遲緩為神氣不足的表現(xiàn)。
62.正確答案:B
答案解析:腎藏精,足少陰腎經(jīng)循喉嚨、挾舌本。
63.正確答案:B
答案解析:言謇指神志清楚、思維正常而吐字困難,或吐字不清。因習(xí)慣而成者,不屬病態(tài)。病中言語(yǔ)謇澀,每與舌強(qiáng)并見(jiàn)者,多因風(fēng)痰阻絡(luò)所致,為中風(fēng)之先兆或后遺癥。
64.正確答案:A
答案解析:肺主氣,司呼吸,朝百脈,參與宗氣的生成,具有助心行血的功能。
65.正確答案:A
答案解析:診寒熱可了解人體陰陽(yáng)的盛衰、病邪的性質(zhì)等。
66.正確答案:E
答案解析:血寒證主要因寒邪侵犯血脈,或陰寒內(nèi)盛,凝滯脈絡(luò)而成。膚色紫暗,月經(jīng)愆期、經(jīng)色紫暗、夾有血塊,唇舌青紫,脈沉遲弦澀等,均為血行不暢之瘀血征象。血寒證屬實(shí)寒證的范疇,寒滯肝脈證、寒凝胞宮證、寒凝脈絡(luò)證等,均屬于血寒證。
67.正確答案:C
答案解析:病人冷汗淋漓,兼見(jiàn)面色蒼白、四肢厥冷、脈微欲絕者,屬亡陽(yáng)證。是陽(yáng)氣暴脫于外,不能固密津液,津無(wú)所依而隨陽(yáng)氣外泄之象。
68.正確答案:C
答案解析:舌尖多反映上焦心肺的病變。
69.正確答案:A
正確解析燥熱傷津便秘的病機(jī)是胃腸燥熱內(nèi)結(jié),脾約不能布津,腸失濡潤(rùn)導(dǎo)致的,治療應(yīng)潤(rùn)腸瀉熱,行氣通便,麻子仁丸中麻子仁潤(rùn)腸通便為君,杏仁上肅肺氣,下潤(rùn)大腸;芍藥養(yǎng)血斂陰,緩急和里;大黃泄熱,枳實(shí)破結(jié),厚樸除螨,蜂蜜助麻子仁潤(rùn)腸。諸藥相合,使熱去陰復(fù)燥除,而大便自調(diào)。
70.正確答案:E
正確解析蒿芩清膽湯的藥物組成:青蒿、黃芩、半夏、竹茹、碧玉散(青黛、滑石、甘草)、茯苓、枳殼、陳皮。
71.正確答案:A
正確解析參苓白術(shù)散的組成:蓮子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、白扁豆、茯苓、人參、炒甘草、白術(shù)、山藥、大棗。其余選項(xiàng)的方劑中均含有人參、生姜。
72.正確答案:C
正確解析桑杏湯主治:外感溫燥證。身熱不甚,口渴,咽干鼻燥,干咳無(wú)痰或痰少而黏,舌紅,苔薄白而干,脈浮數(shù)而右脈大者。
73.正確答案:D
正確解析小陷胸湯主治:痰熱互結(jié)證。胸脘痞悶,按之則痛,或心胸悶痛,或咳痰黃稠,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。
74.正確答案:D
正確解析獨(dú)活寄生湯主治:痹證日久,肝腎兩虛,氣血不足證。腰膝疼痛、痿軟,肢節(jié)屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜溫,心悸氣短,舌淡苔白,脈細(xì)弱。
75.正確答案:C
正確解析半夏瀉心湯主治:寒熱錯(cuò)雜之痞證。心下痞,但滿(mǎn)而不痛,或嘔吐,腸鳴下利,舌苔膩而微黃。
76.正確答案:D
正確解析桑螵蛸散主治:心腎兩虛證。小便頻數(shù),或尿如米泔色,或遺尿,或遺精,心神恍惚,健忘,舌淡苔白,脈細(xì)弱。
77.正確答案:C
正確解析六味地黃丸的功用是滋補(bǔ)肝腎,主要用于治療肝腎陰虛證,癥見(jiàn)腰膝酸軟,頭目眩暈,耳鳴耳聾,牙齒動(dòng)搖,盜汗遺精,或消渴,口燥咽干,或骨蒸潮熱,手足心熱,或小兒囟門(mén)不合,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
78.正確答案:B
正確解析真武湯的功用:溫陽(yáng)健脾,行氣利水。
79.正確答案:B
正確解析
銀翹散的組成:連翹一兩銀花一兩苦桔梗六錢(qián)薄荷六錢(qián)竹葉四錢(qián)生甘草五錢(qián)芥穗四錢(qián)淡豆豉五錢(qián)牛蒡子六錢(qián)鮮葦根
桑菊飲的組成是:桑葉二錢(qián)五分菊花一錢(qián)杏仁二錢(qián)連翹一錢(qián)五分薄荷八分苦桔梗二錢(qián)生甘草八分葦根二錢(qián)
80.正確答案:D
正確解析
佐藥有三種意義。
①佐助藥,配合君、臣藥加強(qiáng)治療作用,或直接治療次要兼證的藥物;
②佐制藥,用以消除或減弱君、臣藥物的毒性,或制約君、臣藥物峻烈之性的藥物;
③反佐藥,病重邪甚,可能拒藥時(shí),配伍與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物,以防止藥病格拒。
81.正確答案:C
答案解析:
藥物的升降浮沉與四氣五味有關(guān):一般來(lái)講,味屬辛、甘,氣屬溫、熱的藥物,大都是升浮藥,如麻黃、升麻、黃芪等藥;味屬苦、酸、咸,性屬寒、涼的藥物,大都是沉降藥,如大黃、芒硝、山楂等。
82.正確答案:B
答案解析:
相使:就是以一種藥物為主,另一種藥物為輔,兩種藥物合用,輔藥可以提高主藥的功效。如黃芪補(bǔ)氣利水,茯苓利水健脾,兩藥配合,茯苓能提高黃芪補(bǔ)氣利水的治療效果;大黃清熱瀉火、瀉熱通便,芒硝潤(rùn)燥通便,可增強(qiáng)大黃峻下熱結(jié)、排除燥屎的作用。
83.正確答案:E
答案解析:
“十八反”的內(nèi)容:甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及;藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥。
84.正確答案:E
答案解析:
包煎:主要指那些黏性強(qiáng)、粉末狀及帶有絨毛的藥物,宜先用紗布袋裝好,再與其他藥物同煎,以防止藥液混濁或刺激咽喉引起咳嗽及沉于鍋底,加熱時(shí)引起焦化或煳化。如蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、車(chē)前子、蒲黃等。
85.正確答案:C
答案解析:
薄荷功效:疏散風(fēng)熱,清利頭目,利咽透疹,疏肝行氣。
86.正確答案:C
答案解析:
決明子
【功效】清熱明目,潤(rùn)腸通便。
87.正確答案:E
答案解析:
蘆根
【功效】清熱瀉火,生津止渴,除煩,止嘔,利尿。
88.正確答案:B
答案解析:
大黃
【功效】瀉下攻積,清熱瀉火,涼血解毒,逐瘀通經(jīng)。
虎杖
【功效】利濕退黃,清熱解毒,散瘀止痛,化痰止咳,瀉熱通便。
89.正確答案:A
答案解析:
木瓜
【功效】舒筋活絡(luò),和胃化濕。
【應(yīng)用】
(1)風(fēng)濕痹證。善舒筋活絡(luò),且能去濕除痹,尤為濕痹、筋脈拘攣要藥,亦常用于腰膝關(guān)節(jié)酸重疼痛。
(2)腳氣水腫。為腳氣水腫常用藥。
(3)吐瀉轉(zhuǎn)筋。
90.正確答案:A
答案解析:
砂仁
【功效】化濕行氣,溫中止瀉,安胎。
【主治病證】濕阻中焦及脾胃氣滯證;脾胃虛寒吐瀉;氣滯妊娠惡阻及胎動(dòng)不安。
91.正確答案:D
答案解析:
肉桂的應(yīng)用:陽(yáng)痿,宮冷。能補(bǔ)火助陽(yáng),益陽(yáng)消陰,作用溫和持久,為治命門(mén)火衰之要藥。
92.正確答案:C
答案解析:
三七的應(yīng)用:出血證。功善止血,又能化瘀生新,有止血而不留瘀、化瘀而不傷正之特點(diǎn)。
93.正確答案:D
答案解析:
艾葉的應(yīng)用:月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)。尤善于調(diào)經(jīng),為治婦科下焦虛寒或寒克胞宮之要藥
94.正確答案:C
答案解析:證,即證候,是疾病過(guò)程中某一階段或某一類(lèi)型的病理概括,一般由一組相對(duì)固定的、有內(nèi)在聯(lián)系的、能揭示疾病某一階段或某一類(lèi)型病變本質(zhì)的癥狀和體征構(gòu)成。
95.正確答案:D
答案解析:陰陽(yáng)互用,是指陰陽(yáng)雙方具有相互資生、促進(jìn)和助長(zhǎng)的關(guān)系。陽(yáng)以陰為基,陰以陽(yáng)為偶;陰為陽(yáng)守持于內(nèi),陽(yáng)為陰役使于外。所謂“陰在內(nèi),陽(yáng)之守也;陽(yáng)在外,陰之使也。”
96.正確答案:A
答案解析:五行相乘,指五行中一行對(duì)其所勝的過(guò)度制約或克制。相乘的次序與相克相同,即木乘土,土乘水,水乘火,火乘金,金乘木。導(dǎo)致五行相乘的原因有兩種情況:一是指五行中的某一行過(guò)于亢盛,對(duì)其所勝行進(jìn)行超過(guò)正常限度的克制,產(chǎn)生相乘,如木亢乘土等;二是五行中某一行過(guò)于虛弱,難以抵御其所不勝的正常限度的克制,產(chǎn)生相乘,如土虛木乘等。
97.正確答案:C
答案解析:子病及母:指五行中的某一行異常,影響到其母行,終致子母兩行皆異常。子病及母一般規(guī)律有三種:一是子行亢盛,引起母行亦亢盛,結(jié)果是子母兩行皆亢盛,一般稱(chēng)為子病犯母“;二是子行虛弱,上累母行,引起母行亦不足,終致子母俱不足;三是子行亢盛,損傷母行,以致子盛母衰,一般稱(chēng)為”子盜母氣“。
98.正確答案:A
答案解析:中醫(yī)學(xué)以生理功能特點(diǎn)的不同作為區(qū)分臟與腑的主要依據(jù)。五臟共同的生理特點(diǎn)是化生和貯藏精氣,六腑共同的生理特點(diǎn)是受盛和傳化水谷。
99.正確答案:D
答案解析:
主要指飲食水谷經(jīng)脾胃之氣的運(yùn)化,化為水谷之精,水谷之精再化為營(yíng)氣和津液,營(yíng)氣和津液入脈,經(jīng)心火(即心陽(yáng))的作用,化為赤色血液,即《素問(wèn)?經(jīng)脈別論》所謂“濁氣歸心,淫精于脈。”
100.正確答案:D
答案解析:肺為水之上源
101.正確答案:A
答案解析:肝腎之間的關(guān)系,有“肝腎同源”或“乙癸同源”之稱(chēng)。
102.正確答案:C
答案解析:膀胱是水液匯聚之處,故《靈樞》稱(chēng)之為“津液之府”。
103.正確答案:E
答案解析:心之華在面。
104.正確答案:B
答案解析:宗氣的生理功能主要有走息道以行呼吸、貫心脈以行血?dú)夂拖滦蟮ぬ镆再Y先天三個(gè)方面。凡語(yǔ)言、聲音、呼吸的強(qiáng)弱,氣血的運(yùn)行,肢體的寒溫和活動(dòng)能力,視昕的感覺(jué)能力,心搏的強(qiáng)弱及其節(jié)律等,皆與宗氣的盛衰有關(guān)。
105.正確答案:D
答案解析:血液由水谷精微所化生,含有人體所需的豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),對(duì)全身各臟腑組織器官起著濡養(yǎng)和滋潤(rùn)作用。
106.正確答案:C
答案解析:循行于腹胸面的經(jīng)脈,自?xún)?nèi)向外依次為足少陰腎經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)。
107.正確答案:C
答案解析:風(fēng)性善行而數(shù)變:“善行”,指風(fēng)性善動(dòng)不居,游走不定。
108.正確答案:E
答案解析:痰飲的致病特點(diǎn):(1)阻滯氣血運(yùn)行。(2)影響水液代謝。(3)易于蒙蔽心神。(4)致病廣泛,變幻多端。
109.正確答案:C
答案解析:悲則氣消。
110.正確答案:D
答案解析:克我者為所不勝,木克土,即土所不勝為木。
111~112
正確答案:D,B
答案解析:
陰損及陽(yáng):指由于陰液虧損固久,以致陽(yáng)氣生化不足,形成以陰虛為主的陰陽(yáng)兩虛病理。如肝腎陰虛,水不涵木,陰不制陽(yáng)的肝陽(yáng)上亢,隨著病變發(fā)展,可進(jìn)一步損及陽(yáng)氣。
陰盛格陽(yáng):是指陰氣偏盛至極,壅閉于里,寒盛于內(nèi),逼迫陽(yáng)氣浮越于外的一種病理變化。寒盛于內(nèi)是疾病的本質(zhì),由于排斥陽(yáng)氣于外,可在原有面色蒼白、四肢逆冷、精神萎靡、畏寒蜷臥、脈微欲絕等寒盛于內(nèi)表現(xiàn)的基礎(chǔ)上,又出現(xiàn)面紅、煩熱、口渴、脈大無(wú)根等假熱之象,故稱(chēng)為真寒假熱證。
113~114
正確答案:B,E
答案解析:
氣陷:指氣的上升不足或下降太過(guò),以氣虛升舉無(wú)力而下陷為特征的一種病理狀態(tài)。氣陷多由氣虛發(fā)展而來(lái),與脾的關(guān)系最為密切,通常又稱(chēng)“脾氣下陷”。氣陷的病理變化,主要表現(xiàn)為“上氣不足”與“中氣下陷”兩方面。“上氣不足”,主要指上部之氣不足,頭目失養(yǎng)的病變。多因脾氣虛損,升舉無(wú)力,以致頭目失養(yǎng)。
氣滯:指氣的運(yùn)行不暢,或郁滯不通的病理狀態(tài)。多是由于情志抑郁,或痰、濕、食積、熱郁、瘀血等的阻滯,影響到氣的流通;或因臟腑功能失調(diào),如肝氣失于疏泄、大腸失于傳導(dǎo)等所致。氣滯大多屬于邪實(shí),但亦有因氣虛推動(dòng)無(wú)力而致者。
115~116
正確答案:A,D
答案解析:
枸杞子
【功效】滋補(bǔ)肝腎,益精明目。
蟬蛻
【功效】疏散風(fēng)熱,利咽開(kāi)音,透疹,明目退翳,息風(fēng)止痙。
117~118
正確答案:C,D
答案解析:
川楝子
【功效】行氣止痛,殺蟲(chóng)。
竹茹
【功效】清熱化痰,除煩止嘔,涼血止血。
119~120
正確答案:A,B
答案解析:
薏苡仁
【功效】利水滲濕,健脾,除痹,清熱排膿。
滑石
【功效】利水通淋,清熱解暑,收濕斂瘡。
121~122
正確答案E,B
正確解析
真武湯主治:陽(yáng)虛水泛證
苓桂術(shù)甘湯主治:中陽(yáng)不足之痰飲。
123~124
正確答案E,C
正確解析
安宮牛黃丸的主治:邪熱內(nèi)陷心包證
至寶丹的主治:痰熱內(nèi)閉心包證。
125~126
正確答案C,B
正確解析
酸棗仁湯的功用:養(yǎng)血安神,清熱除煩。
朱砂安神丸的功用:鎮(zhèn)心安神,清熱養(yǎng)血。
127~128
正確答案B,D
正確解析
補(bǔ)中益氣湯的功用:補(bǔ)中益氣,升陽(yáng)舉陷。
歸脾湯的功用:益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心。
129~130
正確答案:A,A
答案解析:
飲邪停留于胃腸,阻滯氣機(jī),胃失和降,可見(jiàn)泛吐清水,脘腹痞脹,腹部水聲轆轆,是為狹義的“痰飲”。
痰濁最易內(nèi)停于肺,而影響肺氣的宣發(fā)肅降,故痰證以咳吐痰多、胸悶等為基本表現(xiàn)。痰濁中阻,胃失和降,可見(jiàn)胸悶嘔惡。
131~132
正確答案:C,B
答案解析:
午后發(fā)熱明顯,其特點(diǎn)是身熱不揚(yáng),肌膚初捫之不覺(jué)很熱,捫之稍久即覺(jué)灼手,此屬濕溫,為濕郁熱蒸之象。
午后和夜間低熱,有熱自骨內(nèi)向外透發(fā)的感覺(jué)者,稱(chēng)為骨蒸發(fā)熱,多屬陰虛火旺所致。由于陰液虧虛,不能制陽(yáng),機(jī)體陽(yáng)氣偏亢,午后衛(wèi)陽(yáng)漸入于里,夜間衛(wèi)陽(yáng)行于里,使體內(nèi)偏亢的陽(yáng)氣更加亢盛而生內(nèi)熱。
133~134
正確答案:D
答案解析:苔淡黃而滑潤(rùn)多津(黃滑苔)多是陽(yáng)虛寒濕之體,痰飲聚久化熱,或?yàn)闅庋澨?,?fù)感濕熱之邪。
135~136
正確答案C,E
正確解析
胃潰瘍應(yīng)做的檢查為上消化道鋇餐造影。
結(jié)腸癌應(yīng)做的檢查為鋇劑灌腸。
137~138
正確答案D,E
正確解析
頭部隨脈搏呈節(jié)律性點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)、頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯、毛細(xì)血管搏動(dòng)征、水沖脈、槍擊音與杜氏雙重雜音統(tǒng)稱(chēng)為周?chē)苷?,它們均由脈壓增大所致,常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、發(fā)熱、貧血及甲亢等。
奇脈指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失的現(xiàn)象,又稱(chēng)為吸停脈。常見(jiàn)于心包積液和縮窄性心包炎時(shí),是心包填塞的重要體征之一。
139~140
正確答案E,A
正確解析
網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
反映骨髓造血功能狀態(tài)①增多:表示骨髓紅細(xì)胞系增生旺盛。溶血性貧血和急性失血性貧血時(shí)明顯增多;缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞貧血時(shí)可輕度增多。②減少:表示骨髓造血功能減低,見(jiàn)于再生障礙性貧血、骨髓病性貧血(如急性白血?。?。
141~142
正確答案:C,D
答案解析:
胃潰瘍(GU)疼痛不甚規(guī)則,常在餐后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生,至下次餐前自行消失。十二指腸潰瘍(DU)饑餓時(shí)疼痛,多在餐后3小時(shí)左右出現(xiàn),進(jìn)食后緩解,部分患者可有午夜痛。
143~144
正確答案:E,C
答案解析:手術(shù)治療為非小細(xì)胞肺癌的主要治療方法;化學(xué)藥物治療(簡(jiǎn)稱(chēng)化療)小細(xì)胞肺癌對(duì)化療最敏感,鱗癌次之,腺癌最差。
145~146
正確答案:B,E
答案解析:
咳鐵銹色痰多見(jiàn)于肺炎球菌肺炎的痰液,咳粉紅色泡沫痰多見(jiàn)于急性左心功能不全、肺水腫等。
147~148
正確答案:A,B
答案解析:霍亂外毒素即霍亂腸毒素,是霍亂的主要致病物質(zhì);流腦細(xì)菌裂解后可釋放內(nèi)毒素,具有強(qiáng)烈致病性,是重要的致病因子。
149~150
正確答案:E,A
答案解析:流行性腦脊髓膜炎的治療首選青霉素G,大劑量。傷寒的治療以氟喹諾酮類(lèi)藥物為首選。