（一）瘀血的基本概念

瘀血，又稱蓄血、惡血、敗血、蝦血。瘀乃血液停積，不能活動之意。所謂瘀血，是指因血行失度，使機體某一局部的血液凝聚而形成的一種病理產(chǎn)物，這種病理產(chǎn)物一經(jīng)形成，就成為某些疾病的致病因素而存在于體內。故瘀血又是一種繼發(fā)性的致病因素。瘀血證則是由瘀血而引起的各種病理變化，臨床上表現(xiàn)出一系列的癥狀和體征。

一般認為，因瘀致病的叫“血瘀”，因病致瘀的叫“瘀血”；先瘀后病者為病因，先病后瘀者為病理。這種區(qū)別似無重要的意義，故統(tǒng)稱“瘀血”。

（二）瘀血的形成

1.外傷：各種外傷，諸如跌打損傷、負重過度等，或外傷肌膚，或內傷臟腑，使血離經(jīng)脈，停留體內，不能及時消散或排出體外，或血液運行不暢，從而形成瘀血。

2.出血：或因出血之后，離經(jīng)之血未能排出體外而為瘀，所謂“離經(jīng)之血為瘀血”?；蛞虺鲅?，專事止?jié)^用寒涼，使離經(jīng)之血凝，未離經(jīng)之血郁滯不暢而形成瘀血。

3.氣虛：載氣者為血，運血者為氣。氣行血行，氣虛運血無力，血行遲滯致瘀?；驓馓摬荒芙y(tǒng)攝血液，血溢脈外而為瘀，此為因虛致瘀。

4.氣滯：氣行則血行，氣滯血亦滯，氣滯必致血瘀。

5.血寒：血得溫則行，得寒則凝。感受外寒，或陰寒內盛，使血液凝澀，運行不暢，則成瘀血。醫(yī)學教育網(wǎng)搜|集整理

6.血熱：熱人營血，血熱互結，或使血液粘滯而運行不暢，或熱灼脈絡，血溢于臟腑組織之間，亦可導致瘀血。可見，寒熱傷及血脈均可致瘀。

7.情緒和生活失宜：情志內傷，亦可導致血瘀，多因氣郁而致血瘀。此外，飲食起居失宜也可導致血瘀而變生百病。

綜上所述，瘀血的形成，主要有兩個方面：一是由于氣虛、氣滯、血寒、血熱等內傷因素，導致氣血功能失調而形成瘀血；二是由于各種外傷或內出血等外傷因素，直接形成瘀血。