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切口疝的治療原則和臨床特點(diǎn)-護(hù)師考試

切口疝的治療原則和臨床特點(diǎn)是護(hù)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

切口疝是發(fā)生于腹壁手術(shù)切口處的疝。最常見(jiàn)的腹壁切口疝是經(jīng)腹直肌切口疝,其次為正中切口和旁正中切口。腹壁切口疝多見(jiàn)于腹部縱行切口者,與解剖因素、手術(shù)因素、腹內(nèi)壓升高、切口感染、切口內(nèi)血腫形成、肥胖、老齡、營(yíng)養(yǎng)不良所致的切口愈合不良等因素有關(guān)。

(一)治療原則

手術(shù)治療為主。對(duì)于較小的切口疝,手術(shù)基本原則包括:切除原手術(shù)切口瘢痕,顯露疝環(huán),沿其邊緣解剖出腹壁各層組織,回納疝內(nèi)容物后在無(wú)張力的條件下拉攏疝環(huán)邊緣,逐層縫合健康的腹壁組織。對(duì)于較大的切口疝,可用合成纖維網(wǎng)片或自體筋膜組織加以修補(bǔ)。

(二)臨床特點(diǎn)

腹壁切口處逐漸膨隆,有大小不一的腫塊出現(xiàn),通常在站立或用力時(shí)更為明顯,平臥休息時(shí)縮小或消失。較大的切口疝有腹部牽拉感,伴食欲減退、惡心、便秘、腹部隱痛等表現(xiàn)。因切口疝多無(wú)完整疝囊,疝內(nèi)容物易與腹膜外腹壁組織粘連而成為難復(fù)性疝。

檢查時(shí)可見(jiàn)在腹壁切口瘢痕處有腫塊,有時(shí)疝內(nèi)容物可達(dá)皮下;若為腸管,常可見(jiàn)腸型和腸蠕動(dòng)波,捫診可感到腸管的咕嚕聲。疝內(nèi)容物回納后,多數(shù)能捫及切口裂開處形成的疝環(huán)邊緣。切口疝的疝環(huán)一般比較寬大,故很少發(fā)生嵌頓。

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