肝性腦病護(hù)理常規(guī)是護(hù)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

【護(hù)理評(píng)估】

1.了解患者有無(wú)引起肝性腦病的病因，如肝硬化、肝癌、消化道出血、門靜脈手術(shù)、繼發(fā)感染、大量放腹水、高蛋白飲食、催眠鎮(zhèn)靜藥物、麻醉藥、便秘、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)、低血鉀、低血鈉以及堿中毒、便秘、飲酒等。

2.評(píng)估患者有無(wú)性格的改變、行為異常、睡眠障礙及記憶力、計(jì)算力、定向力明顯減退，有無(wú)語(yǔ)言錯(cuò)亂、言語(yǔ)遲緩、表情淡漠或欣快激動(dòng)、撲翼樣震顫以及有無(wú)神經(jīng)癥狀，如意識(shí)模糊、嗜睡、昏睡、昏迷等肝性腦病的表現(xiàn)。

【護(hù)理措施】

1.患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息。對(duì)于有性格行為異常患者，使用床欄，有必要時(shí)使用約束帶，預(yù)防墜床和傷人。

2.患者出現(xiàn)輕度性格或行為異常開始數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì)。給予含豐富維生素、低脂肪且易消化的飲食，以碳水化合物為主。昏迷者可經(jīng)鼻飼進(jìn)食，但當(dāng)胃不能排空時(shí)應(yīng)停止鼻飼。

3.保持大便通暢，減少腸內(nèi)毒素的生成和吸收?？捎蒙睇}水或弱酸性溶液（如稀醋酸液）灌腸或口服33%硫酸鎂30～60ml導(dǎo)瀉，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理清除腸內(nèi)積食、積血或其他含氮物質(zhì)；對(duì)急性門體分流性肝性腦病昏迷患者用66.7%乳果糖500ml灌腸，減少氨的產(chǎn)生，降低血氨。

4.密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、瞳孔等變化，注意有無(wú)低血鉀、低血鈉、堿中毒、抽搐等，發(fā)現(xiàn)變化及時(shí)通知醫(yī)師及處理。

5.記錄24小時(shí)出入量，防止水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。控制每日入液量不超過(guò)2500ml.肝硬化腹水者入液量一般為尿量加1000ml，以免加重昏迷。

6.遵醫(yī)囑給予促進(jìn)有毒物質(zhì)代謝清除的藥物，及時(shí)評(píng)估藥物的療效和副作用?？诜旅顾鼗颊?，應(yīng)注意聽力和腎損害，故使用不宜超過(guò)1個(gè)月。患者狂躁不安或抽搐時(shí)，禁用嗎啡及其衍生物、水合氯醛、哌替啶及巴比妥類藥物，以免加重病情。

7.安撫患者，提供滿足患者所需要的基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理。

8.昏迷或癱瘓患者，按昏迷、癱瘓護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

【健康指導(dǎo)】

1.向患者及家屬講解誘發(fā)肝性腦病的相關(guān)因素，減少或防止肝性腦病的發(fā)生。應(yīng)避免的常見誘因包括消化道出血、高蛋白飲食、繼發(fā)感染、便秘、飲酒、大量放腹水、使用利尿劑、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥物等。

2.幫助患者保持良好的心態(tài)，制定合理的飲食計(jì)劃，保持大便通暢，避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬食物，戒酒。

3.指導(dǎo)患者及家屬發(fā)現(xiàn)任何性格行為異常、睡眠障礙、發(fā)熱等，及時(shí)就診。