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血鉀減低-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試

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血清鉀低于3.5mmol/L時(shí)稱為低鉀血癥。

低鉀血癥發(fā)生的原因和機(jī)制:

(1)分布異常:

①細(xì)胞外鉀內(nèi)移。如應(yīng)用大量胰島素、低鉀性周期性麻痹、堿中毒等;

②細(xì)胞外液稀釋,如心功能不全、腎性水腫或大量輸入無鉀鹽液體時(shí),導(dǎo)致血鉀減低。

(2)丟失過多:

①頻繁嘔吐、長期腹瀉、胃腸引流等;

②腎衰竭多尿期、腎小管性酸中毒、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥、醛固酮增多癥等使鉀丟失過多;

③長期應(yīng)用速尿、利尿酸和噻嗪類利尿劑等排鉀利尿劑。

(3)攝入不足:

①長期低鉀飲食、禁食和厭食等;

②饑餓、營養(yǎng)不良、吸收障礙等。

(4)假性低鉀:

血標(biāo)本未能在1h內(nèi)處理,WBC>100×109/L,白細(xì)胞可從血漿中攝取鉀。

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