前列腺癌是臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試需要了解的知識點，醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關資料，便于各位同學復習備考！

前列腺癌在歐美發(fā)病率極高，占男性癌癥死亡原因的第二位，僅次于肺癌，但在我國比較少見，近年發(fā)病率迅速增加。

前列腺癌的病因不清，98%為腺癌，60%～70%發(fā)生在前列腺外周帶，10%～20%發(fā)生在移行帶，5%～l0%發(fā)生在中央帶。多數(shù)為激素依賴型。

前列腺癌可分為四期：Ⅰ期為前列腺增生手術標本中偶然發(fā)現(xiàn)的小病灶，多數(shù)分化良好。Ⅱ期為局限在前列腺包膜內(nèi)的前列腺癌。Ⅲ期為前列腺癌已穿破包膜，可侵犯周圍脂肪、精囊、膀胱頸及尿道。Ⅳ期有轉移，局部淋巴或遠處轉移灶。

一、臨床表現(xiàn)

多數(shù)無明顯癥狀，常在直腸指診、超聲波檢查或前列腺增生的標本中偶然發(fā)現(xiàn)。癌腫較大時出現(xiàn)排尿困難、尿潴留和血尿等類似前列腺增生癥狀。轉移后可出現(xiàn)疼痛，病理性骨擁等癥狀。

二、診斷

直腸指診，經(jīng)直腸B超，血清前列腺特異性抗原（PSA）測定及穿刺活組織檢查進行診斷。直腸指診可發(fā)現(xiàn)前列腺結節(jié)，堅硬。超聲可發(fā)現(xiàn)前列腺內(nèi)低回聲病灶及其范圍。CT、MRI和放射性核素骨掃描對于評估前列腺癌浸潤及轉移程度有重要參考價值。

三、治療

前列腺增生手術時偶然發(fā)現(xiàn)：Ⅰ期癌一般病灶小、細胞分化好可不作任何處理，應密切觀察。腫瘤局限在前列腺包膜內(nèi)Ⅱ期者應行根治性前列腺切除術。第Ⅲ、Ⅳ期癌以內(nèi)分泌治療為主，如切除雙側睪丸（外科去勢），或注射促黃體釋放激素激動劑（LHRH—A），如抑那通等以達到藥物去勢作用。必要時配合雄激素拮抗劑如緩退瘤（flutamide）治療。腫瘤惡化可應用雌二醇氮芥（estracyt）。局部放療有利于控制腫瘤發(fā)展。70歲以上高齡患者多不主張行根治性前列腺切除術。