24小時(shí)客服電話:010-82311666
APP下載
掃一掃,立即下載
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:北京正保醫(yī)教科技有限公司

蘋果版本:8.6.4

安卓版本:8.6.4

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)衛(wèi)生資格_微信公眾號(hào)
微信公眾號(hào)
熱門資訊,實(shí)時(shí)推送
med66_weisheng
正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)衛(wèi)生資格_微信視頻號(hào)
官方視頻號(hào)
免費(fèi)直播,訂閱提醒
微信掃碼即可關(guān)注
正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)衛(wèi)生資格考試知指導(dǎo)老師
考試指導(dǎo)老師
備考規(guī)劃,專屬指導(dǎo)
微信掃碼添加老師
正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)_官方抖音號(hào)
官方抖音號(hào)
分享更多醫(yī)考日常
抖音掃一掃關(guān)注
當(dāng)前位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 內(nèi)科主治醫(yī)師考試 > 內(nèi)科診療
2025年衛(wèi)生資格考試報(bào)名預(yù)約

法洛四聯(lián)癥的檢查方法-內(nèi)科診療技術(shù)

2014-02-24 13:58 來源:
打印
字體:

法洛四聯(lián)癥的檢查方法是內(nèi)科診療技術(shù)與常規(guī)需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

(1)胸部X線檢查:典型四聯(lián)癥病例顯示心臟不增大,肺野異常清晰,血管影紋稀少,肺動(dòng)脈總干較小者,心臟左緣平坦或凹陷,如第3心室較大則心臟左緣肺動(dòng)脈段突出,由于右心室肥厚致心尖向上翹起,在后前位X線照片上心影呈靴形,約1/4病例主動(dòng)脈弓位于右側(cè)。

(2)心電圖檢查:顯示右心室肥大和勞損,電軸右偏,右側(cè)心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)R波顯著增高,T波倒置,一部分病人第I和第Ⅱ?qū)?lián)顯示右心房肥大的高尖的P波,左前胸導(dǎo)聯(lián)不顯示Q波,R波電壓低。

(3)右心導(dǎo)管檢查:右心導(dǎo)管檢查顯示右心室壓力增高,可到達(dá)左心室壓力水平,心導(dǎo)管可從右心室直接進(jìn)入主動(dòng)脈說明存在心室間隔缺損和主動(dòng)脈騎跨,由于右心室流出道及/或肺動(dòng)脈狹窄顯示右心室與肺動(dòng)脈之間呈現(xiàn)收縮壓力階差,分析壓力曲線形態(tài)可判明狹窄的部位,類型和有無第3心室,動(dòng)脈血氧飽和度降低一般在89%以下,運(yùn)動(dòng)后進(jìn)一步降低,經(jīng)右心導(dǎo)管于右心室和肺動(dòng)脈內(nèi)分別注射指示劑,在周圍動(dòng)脈記錄指示劑稀釋曲線可顯示右心室注入的指示劑提早出現(xiàn),且曲線降支呈現(xiàn)雙峰的右至左分流曲線,于肺動(dòng)脈注入指示劑則記錄到正常曲線。

(4)超聲心動(dòng)圖檢查:切面超聲心動(dòng)圖檢查對(duì)四聯(lián)癥的診斷很有價(jià)值,可直接顯示右心室壁明顯增厚右心室流出道呈現(xiàn)管狀狹窄或形成第3心室肺動(dòng)脈口狹窄肺動(dòng)脈口徑比主動(dòng)脈細(xì)小心室間隔回聲中斷和主動(dòng)脈前壁右移,騎跨在心室間隔的上方。

(5)選擇性右心室造影檢查:法樂四聯(lián)癥病例決定手術(shù)治療之前必需作選擇性右心室造影術(shù),于右心室腔內(nèi)放入心導(dǎo)管注射造影劑,連續(xù)X線拍片檢查可顯示肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈同時(shí)顯影和主動(dòng)脈騎跨程度,與此同時(shí)造影劑從右心室經(jīng)心室間隔缺損進(jìn)入左心室,造影檢查尚能顯示右心室流出道及/或肺動(dòng)脈狹窄的部位和程度,了解肺動(dòng)脈發(fā)育情況和測(cè)量肺動(dòng)脈總干和升主動(dòng)脈的直徑,計(jì)算兩者的比值。

(6)逆行主動(dòng)脈造影檢查:可顯示動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,支氣管動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)發(fā)育情況和主動(dòng)脈瓣啟閉功能,McGoon測(cè)量左,右肺動(dòng)脈和膈肌平面降主動(dòng)脈直徑,如左,右肺動(dòng)脈直徑之和與降主動(dòng)脈直徑之比大于2.0,則說明肺動(dòng)脈血流無梗阻。

(7)血液檢查:紅細(xì)胞計(jì)數(shù),血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積均明顯升高,重度紫紺病例紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可達(dá)1000萬,血紅蛋白258%,紅細(xì)胞壓積一般為50~70%,但亦可高達(dá)90%.

臨床醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師題庫

  • 免費(fèi)試聽
  • 輔導(dǎo)課程
  • 免費(fèi)直播
【熱招】高效定制班 報(bào)名不過退費(fèi)
精品題庫
  • 密題庫
  • 題庫小程序
  • 醫(yī)考愛打卡
 臨床醫(yī)學(xué)主治密題庫
上千道典型習(xí)題
仿真密卷 3
仿真歷年考點(diǎn)題
專業(yè)題目解析
原價(jià):¥199
復(fù)購¥159.2
查看詳情
正保醫(yī)學(xué)題庫
正保醫(yī)學(xué)題庫

· 每日一練 鞏固提升

· 仿真試卷 實(shí)戰(zhàn)演練

· 組隊(duì)刷題 互相激勵(lì)

查看 更多免費(fèi)題庫
醫(yī)考愛打卡
醫(yī)考愛打卡

· 每天一個(gè)知識(shí)點(diǎn)

· 配套精選練習(xí)題

· 隨時(shí)記錄打卡心情

查看 更多免費(fèi)題庫
免費(fèi)資料
  • · 高頻考點(diǎn)
  • · 學(xué)習(xí)計(jì)劃
立即領(lǐng)取
學(xué)習(xí)社區(qū)
  • 備考交流
  • 微信
  • 視頻號(hào)
拒絕盲目備考,加學(xué)習(xí)群共同進(jìn)步!
尋找學(xué)習(xí)搭子
回到頂部
折疊