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繼發(fā)于其他疾病的癡呆-內(nèi)科主治醫(yī)師考試

2014-02-27 11:40 醫(yī)學教育網(wǎng)
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繼發(fā)于其他疾病的癡呆是內(nèi)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學復習備考!

1.常見病正常顱壓腦積水;顱腦外傷;腦瘤;缺血和缺氧性腦病;感染性疾病,包括慢性腦膜炎、結(jié)核、真菌、寄生蟲;HIV感染;Prion病如Creutzfeldt—Jacob病和新變異型CJD;神經(jīng)梅毒;Whipple?。籐yme?。粌?nèi)分泌疾病,包括甲狀腺功能低下、甲狀旁腺和垂體疾患以及胰島細胞瘤;營養(yǎng)缺乏,包括VitB12缺乏、葉酸缺乏、VitB1缺乏;代謝性疾病,電解質(zhì)紊亂、腎功能和肝功能衰竭;Wilson?。荒z原一血管炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡;顳動脈炎;風濕性血管炎;類肉瘤;肉芽腫性血管炎;肺疾患和其他,如梗阻性睡眠呼吸暫停綜合征;慢性梗阻性肺疾患;邊緣葉腦炎;放射誘發(fā)癡呆;透析性腦病等。其中甲狀腺功能低下和VitBl2和葉酸缺乏應(yīng)作為常規(guī)檢查予以排除。

2.致癡呆物質(zhì)誘發(fā)的持續(xù)性癡呆主要有下列三類:

①藥物:抗癲癇藥、鎮(zhèn)靜藥、安眠藥、抗焦慮藥和鞘內(nèi)注射氨甲蝶呤。

②中毒:CO中毒、甲苯、鉛中毒、汞中毒、有機磷殺蟲劑中毒和工業(yè)溶劑和粘合劑中毒。

③酒精。

3.精神性假性癡呆:主要為抑郁癥,抑郁癥可表現(xiàn)為假性癡呆與AD混淆,造成診斷困難,而AD的非認知功能障礙最常見的表現(xiàn)就是抑郁,二者的鑒別診斷更加困難。

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