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宮外孕有什么體征表現(xiàn)-初級(jí)護(hù)師考試輔導(dǎo)

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輸卵管妊娠的體征表現(xiàn),與受精卵著床部位、有無(wú)流產(chǎn)或破裂以及出血量多少與時(shí)間長(zhǎng)短等有關(guān)。

(1)一般情況:腹腔內(nèi)出血較多時(shí),呈貧血貌。大量出血時(shí),患者可出現(xiàn)面色蒼白、脈快而細(xì)弱、血壓下降等休克表現(xiàn)。體溫一般正常,出現(xiàn)休克時(shí)體溫略低,腹腔內(nèi)血液吸收時(shí)體溫略升高,但不超過(guò)38℃。

(2)腹部檢查:下腹有明顯壓痛及反跳痛,尤以患側(cè)為著,但腹肌緊張輕微。出血較多時(shí),叩診有移動(dòng)性濁音。有些患者下腹部可觸及包塊,若反復(fù)出血并積聚,包塊可不斷增大變硬。

(3)盆腔檢查:陰道內(nèi)常有少量血液,來(lái)自宮腔。輸卵管妊娠未發(fā)生流產(chǎn)或破裂者,除子宮略大較軟外,仔細(xì)檢查可能觸及脹大的輸卵管及輕度壓痛。輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂者,陰道后穹隆飽滿,有觸痛。宮頸舉痛或搖擺痛明顯,將宮頸輕輕上抬或向左右搖動(dòng)時(shí)引起劇烈疼痛,此為輸卵管妊娠的主要體征之一,是因加重對(duì)腹膜的刺激。子宮稍大而軟。內(nèi)出血多時(shí),檢查子宮有漂浮感。子宮一側(cè)或其后方可觸及腫塊,其大小、形狀、質(zhì)地常有變化,邊界多不清楚,觸痛明顯。病變持續(xù)較久時(shí),腫塊機(jī)化變硬,邊界亦漸清楚。輸卵管間質(zhì)部妊娠時(shí),子宮大小與停經(jīng)月份基本符合,但子宮不對(duì)稱,一側(cè)角部突出,破裂所致的征象與子宮破裂極相似。

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