單純性甲狀腺腫三個(gè)時(shí)期：

1.彌漫性濾泡上皮增生（增生期） 為早期改變。當(dāng)甲狀腺素減少時(shí)，垂體促甲狀腺素增多，使濾泡上皮明顯增生。肉眼觀，甲狀腺呈彌漫性腫大，表面光滑無(wú)結(jié)節(jié)。鏡下，濾泡上皮顯著增生呈立方或柱狀，伴有小泡濾增生，內(nèi)含少量膠質(zhì)。甲狀腺功能多無(wú)改變。

2.彌漫性膠性甲狀腺腫（膠質(zhì)貯積期） 為常見(jiàn)類型。由于濾泡上皮增生，功能增強(qiáng)，使甲狀腺素達(dá)到暫時(shí)平衡，增生的上皮復(fù)舊。長(zhǎng)期缺碘可導(dǎo)致上皮反復(fù)增生、復(fù)舊直至衰竭醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。肉眼觀，甲狀腺均勻彌漫腫大，表面光整無(wú)結(jié)節(jié)，切面見(jiàn)大量淡褐色、半透明的膠質(zhì)。鏡下，濾泡上皮變扁平，濾泡腔高度擴(kuò)張，大量膠質(zhì)堆積。

3.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫（結(jié)節(jié)期） 屬單純性甲狀腺腫后期。由于甲狀腺內(nèi)不同部位的濾泡上皮增生與復(fù)舊變化不一致，后期可形成不規(guī)則結(jié)節(jié)。眼觀：結(jié)節(jié)大小不一，凹凸不平，境界清楚但無(wú)完整包膜，常發(fā)生囊性變、出血、鈣化及纖維化等改變。鏡檢：濾泡大小不一，上皮扁平或低立方形。大濾泡腔內(nèi)充滿膠質(zhì)，也可見(jiàn)不含膠質(zhì)的小濾泡。有時(shí)可見(jiàn)濾泡上皮呈乳頭狀增生并突入濾泡腔內(nèi)。

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