子宮脫垂的診斷|概述：

【概述】

女子子宮下脫，甚則挺出陰戶之外，或陰道壁膨出，前者為子宮脫垂，統(tǒng)稱陰挺，又稱“陰菌”、“陰脫”。因多發(fā)生于產后，故又稱“產腸不收”或“子腸不收”醫(yī)|學教育網搜集整理。本病多見于經產婦、多產婦，或有便秘、慢性咳嗽史、長期站立工作、重體力勞動、產后過早使用腹壓增高的動作（如久蹲、搬運等），致使子宮逐漸下垂。一般Ⅰ期和Ⅱa期可以保守治療，Ⅱb及Ⅲ期脫垂需手術治療。

【病因病理】

本病的主要病理因氣虛下陷，腎虛不固及濕熱下注致胞絡受損，不能提攝子宮。

1.氣虛 素體氣虛，產時過早迸氣；或難產、產程過長，分娩時用力太過，陰道、會陰損傷；或久咳便秘，導致中氣不足，氣虛下陷，故子宮下脫。

2.腎虛 早婚多產，房事過頻或素體腎虛，年老腎衰，子宮虛冷，胞絡虛弱，無力提攝子宮所致。

3.濕熱 子宮脫出于陰戶之外，久而磨擦損傷，感染濕熱外邪，濕熱下注而致潰爛。

【診斷要點】

1.本病以婦女子宮從正常位置沿陰道下降，子宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口外作為診斷標準。

2.根據子宮脫垂程度可分為三度，

I度 子宮體下降，子宮頸外口位于坐骨棘水平以下但仍在陰道內（宮頸外口距陰道口少于4厘米）。

Ⅱ度輕（Ⅱa）子宮頸已暴露于陰道口或脫出于陰道口外，但子宮體仍在陰道口之內。

Ⅱ度重（Ⅱb）子宮頸與部分子宮體均脫出于陰道口之外。

Ⅲ度 整個子宮已脫出于陰道口外。

3.陰挺如為陰道壁膨出所致，同時還應檢查膀胱和直腸膨出情況。

4.子宮脫垂還須通過婦科檢查與子宮黏膜下肌瘤、陰道壁囊腫、宮頸過長及慢性子宮內翻進行鑒別。