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周?chē)攒浌侨饬雠R床鑒別診斷:
診斷一般較容易,甚至可單從影像學(xué)上診斷。有時(shí),需在體積大、不透X線(xiàn)的骨軟骨瘤和周?chē)攒浌侨饬鲋g作鑒別。骨軟骨瘤的不透X線(xiàn)影像的密度高、不規(guī)則,與軟組織有明顯的邊界醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理;相反,周?chē)攒浌侨饬龅牟糠謪^(qū)域與軟組織的界限不清,CT、MRI有助于發(fā)現(xiàn)周?chē)攒浌侨饬龅能浌敲弊兒瘢⒖膳c骨軟骨瘤的頂部的積液相鑒別,骨掃描在成人期的骨軟骨瘤中為弱陽(yáng)性,在周?chē)攒浌侨饬鲋袨閺?qiáng)陽(yáng)性,此外,腫瘤在成人期繼續(xù)生長(zhǎng)也支持周?chē)攒浌侨饬龅脑\斷,可連續(xù)攝X線(xiàn)片觀察。
周?chē)攒浌侨饬雠c皮質(zhì)旁骨肉瘤的鑒別診斷較易。皮質(zhì)旁骨肉瘤可有軟骨區(qū)域,但其有自己的好發(fā)部位,在宿主骨上基底與周?chē)攒浌侨饬霾煌?,骨樣的不透X線(xiàn)影像,在非軟骨區(qū)有典型的組織病理。
周?chē)攒浌侨饬鲞€需同滑膜軟骨瘤病鑒別。滑膜軟骨瘤病的大體病理和組織病理非常相似于Ⅰ級(jí)、甚至Ⅱ級(jí)周?chē)攒浌侨饬?,但滑膜軟骨瘤病起源于關(guān)節(jié)腔或腱鞘,且它的臨床、影像與周?chē)攒浌侨饬霾煌?
最后,在特殊病例中,周?chē)攒浌侨饬鲂柰磻?yīng)性或假瘤性骨軟骨的骨痂鑒別。反應(yīng)性軟骨有增殖活躍、增生性細(xì)胞的特點(diǎn)。
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