痿癥的辯證|治療是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，請(qǐng)參考。

痿癥：

痿病指肢體筋脈弛緩，軟弱無(wú)力。主要表現(xiàn)為手不能握，足不能行，肌肉消瘦呈枯萎狀態(tài)。

西醫(yī)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病及此神經(jīng)末梢病變引起的肢體運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，如肌營(yíng)養(yǎng)不良、脊髓炎、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥、神經(jīng)炎、腦炎后遺癥及外傷性截癱等，均可參照痿病治療。

是指肢體經(jīng)脈遲緩，痿軟無(wú)力，日久不能隨意活動(dòng)，或伴有肢體麻木、肌肉痿縮的一類病證。

【辨證】

主癥 肢體軟弱無(wú)力，筋脈弛緩，甚則肌肉萎縮或癱瘓。

兼見(jiàn)發(fā)熱多汗，熱退后突然出現(xiàn)肢體軟弱無(wú)力，心煩口渴，小便短黃，舌紅，苔黃，脈細(xì)數(shù)，為肺熱傷津；

肢體逐漸痿軟無(wú)力，下肢為重，微種而麻木不仁，或足脛熱感，小便赤澀，舌紅，苔黃膩，脈細(xì)數(shù)，為濕熱浸淫；

肢體痿軟無(wú)力日久，食少納呆，腹脹便溏不華，神疲乏力，為脾胃虛弱；

起病緩慢，下肢痿軟無(wú)力，腰脊酸軟，不能久立，或伴眩暈耳鳴，甚至步履全廢，腿脛肌肉萎縮嚴(yán)重，舌紅少苔，脈沉細(xì)數(shù)，為肝腎虧損。

【治療】

治法 祛邪通絡(luò)，濡養(yǎng)筋脈。以手足陽(yáng)明經(jīng)穴和夾脊穴為主。

主穴 上肢：肩髃 曲池 合谷 頸胸部夾脊穴

下肢：髀關(guān) 伏兔 足三里 陽(yáng)陵泉 三陰交 腰部夾脊穴

配穴 肺熱傷津加尺澤、肺俞、二間；

濕熱襲絡(luò)加陰陵泉、大椎、內(nèi)庭；

脾胃虛弱加太白、中脘、關(guān)元；

肝腎虧損加太溪、腎俞、肝俞。

上肢肌肉萎縮加手陽(yáng)明經(jīng)排刺；下肢肌肉萎縮加足陽(yáng)明經(jīng)排刺。

方義 陽(yáng)明經(jīng)多血多氣，選上、下肢陽(yáng)明經(jīng)穴位，可疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)理氣血。

夾脊穴為督脈之旁絡(luò)，又與膀胱經(jīng)第1側(cè)線的臟腑背俞相通，可調(diào)臟腑陰陽(yáng)，行氣血。

三陰交健脾益腎，濡養(yǎng)筋脈。筋會(huì)陽(yáng)陵泉，可疏調(diào)經(jīng)筋。